大珠瘡用藥有什么講究

　　毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性兩種，多見于免疫力低下者或糖尿病患者，好發(fā)于頭部、項(xiàng)部。毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位?；颊咭苊馕锢硇源碳ぃ嬍成弦⒁馍俪跃祁惣八?、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時(shí)應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生意，保持大便暢通。同時(shí)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

　　另外中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎系因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外受熱毒，郁于肌膚所致;或因素體虛弱，腠理不固，外受熱邪所致。臨床常見的證型有：

　　1.濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，腫痛，小便短赤，大便秘結(jié)，苔薄黃，脈弦。

　　2.陰虛型：證見素體虛弱，面色蒼白，舌質(zhì)淡或紅，脈沉細(xì)。

　　一、可選用的西藥

　　1.局部治療：剪去毛發(fā)后選用下列藥物：

　　(1)2.5%碘酊：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

　　(2)1%新霉素軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

　　(3)百多邦軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

　　2.全身治療：多發(fā)性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素，口服復(fù)合維生素。

　　二、可選用的中成藥

　　1.瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化后乘溫?zé)豳N于患處，稍加按壓，2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出凈后可再貼1-2次，使其根盤硬節(jié)完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生紅斑、皮疹或瘦癢，應(yīng)及時(shí)停用本品。

　　2.連翹敗毒丸：每次口股6-9g，一日2次，溫開水送服。

　　3.清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，溫開水送服。

　　4.丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油調(diào)敷或撒布于患處。

　　5.拔毒膏：外用，加溫軟化，貼于患處，隔日換藥1次。

　　6.小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。

　　(一)局部治療

　　以消炎、殺菌、干燥為原則，可剪去毛發(fā)后外搽含抗生素的酊劑、2.5%碘酊或5%白降汞、10%魚石脂軟膏或百多邦軟膏或1%新霉素或利福平軟膏等。

　　(二)全身治療

　　1.保持清潔衛(wèi)生，避免搔抓、摩擦。復(fù)發(fā)性毛囊炎患者應(yīng)注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，若有應(yīng)予以相應(yīng)治療?；颊邞?yīng)忌酒及辛辣刺激性飲食。

　　2.根據(jù)病情輕重適當(dāng)選用磺胺類藥物如復(fù)方新諾明或敏感的抗生素如青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及卡那霉素等。

　　3.對(duì)頑固性反復(fù)發(fā)作的毛囊炎，可注射丙種球蛋白，亦可注射自家菌苗或多價(jià)葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多價(jià)葡萄球菌菌苗來治療復(fù)發(fā)性毛囊炎，理由是雖然注射自家菌苗有一定療效，但需要一定條件，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而多價(jià)金葡菌菌苗對(duì)于各種皮膚金葡菌有相對(duì)特異性且療效較好，可成批制備，無明顯副作用。具體方法：在上臂三角肌處皮下注射菌苗，第一次0.5ml，以后每次1ml，每周注射1次，5次為一療程，有效后連續(xù)注射2～3個(gè)療程。注射后局部可能有輕度紅腫反應(yīng)。若紅腫顯著，則應(yīng)減少注射量，并緩慢遞增。