膿皰瘡主要表現(xiàn)是，在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓，致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染，使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身，出現(xiàn)食欲不振，乏力低熱等。值得注意的是，有的可引起淋巴結(jié)炎、軟組織炎，還可引起繼發(fā)性急性腎炎，而且往往被忽視。
那么，膿皰瘡為何會引起急性腎小球腎炎呢?膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。人體感染上溶血性鏈球菌后，鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原，刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，二者結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物。此復(fù)合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜，在補體參與下，引起多形核細胞積聚，并釋出溶酶和致炎物質(zhì)，造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細血管內(nèi)和間質(zhì)細胞發(fā)生增生、腫脹，使毛細血管管腔阻塞，腎小球缺血，濾出率降低。嚴(yán)重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細胞也可因缺血發(fā)生變性，腎小管內(nèi)有紅白細胞和管型。從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。
因此在治療膿皰瘡的過程中，醫(yī)生不僅要給患兒查血，還要經(jīng)常驗?zāi)颍S多家長不理解。特別是對面部浮腫、血壓偏高的患兒，醫(yī)生更是強調(diào)驗?zāi)虻闹匾浴Ｓ械募议L認(rèn)為是多此一舉，原因是沒有這方面的常識。要知道，在膿皰瘡繼發(fā)性急性腎炎，一般是難以發(fā)覺的。如果經(jīng)常驗?zāi)?，在患兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了蛋白，再結(jié)合其它臨床表現(xiàn)就會很快診斷出來，并及時得到治療。
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