鼻癤病癥及診治原則
1.局部紅腫、脹痛或跳痛,可伴有發(fā)熱和全身不適。
2.病變局部隆起,周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅;癤腫成熟后頂部有黃白色膿點,潰破則流出膿液,有時排出黃綠色膿栓。
3.嚴重者可致上唇及面部蜂窩組織炎,出現(xiàn)上唇、面部、下臉等處腫痛;可有畏寒,發(fā)熱、頭痛,甚至可引起海綿竇血栓性靜脈炎。
診斷依據
1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。
2.有以上癥狀和體征。
治療原則
1.控制感染,預防顱內并發(fā)癥發(fā)生。嚴禁擠壓癤腫,癤未成熟時忌作切開引流。
2.癤腫未成熟者,局部熱敷、超短波、透熱療法,促進癤法,促進癤腫成熟穿破。
3.癤腫已成熟者,待癤腫自行穿破或用探針蘸少許純石炭酸腐蝕膿頭,促使其破潰排膿,亦可用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破,取出膿栓排出膿液。
4.膿腫穿破后,清除膿痂,以利引流。
5.足量應用抗生素。
6.對癥處理。
用藥原則
癥狀輕,病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏,癥狀重,有高燒、全臉部紅脹時,要靜脈滴入廣譜大劑量抗生素治療。預防發(fā)展為腦膜炎、敗血癥。