耳鳴產(chǎn)生的原因，辨證治療更有效

　　產(chǎn)生耳鳴的原因

　　耳為腎之竅，為腎所主，又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系，因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆客人導(dǎo)致耳鳴。其中由于外感邪氣，臟腑內(nèi)生痰大瘀滯引起的耳鳴多為實(shí)癥，由臟腑虛損，久病耗損所致的耳鳴多為虛癥，其病理各不相同，分述如下：

　　一、實(shí)癥耳鳴

　　風(fēng)邪外襲，耳居頭面，風(fēng)邪易侵犯上部器官，肺主衛(wèi)外，風(fēng)邪侵襲。首先犯肺肺經(jīng)之結(jié)，穴位于耳中風(fēng)邪循肺經(jīng)上竄耳竅，輕竅蒙蔽，敗致耳聾耳鳴，風(fēng)邪常與熱邪，寒邪兼加為患，耳為陽竅，風(fēng)熱為陽邪，故臨床上以風(fēng)熱之邪襲耳為多見。

　　肝膽火逆，足少陽膽經(jīng)血循行于耳，肝膽互為表里，若情志不遂，抑郁惱怒、肝氣不舒，郁而化火，肝膽之火循少陽經(jīng)脈上逆于耳，擾亂清竅，則致耳中轟鳴，以及耳聾。

　　痰火壅結(jié)，耳為清空之竅，若平素飲食不節(jié)，過食肥甘，嗜女子煙酒厚味，則體內(nèi)易生痰濁或思慮勞倦過度、損傷脾胃致脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)失健，津液不行，濁氣不降、痰濕停聚，有九化火，痰火壅結(jié)、上蒙清竅，導(dǎo)致耳聾耳鳴。

　　血?dú)怵鲎?，耳竅的聰靈依賴經(jīng)脈的通暢，氣血的濡養(yǎng)、若瘀怒氣結(jié)、經(jīng)脈閉塞、耳竅失養(yǎng)、出現(xiàn)耳鳴耳聾。

　　二、虛癥耳鳴

　　腎陰精不足，腎開竅于耳、腎之陰精是耳司聽覺的物質(zhì)基礎(chǔ)，若素體不足，或久病，熱病傷腎或勞損過度、耗損腎精、或年高之體、天葵已竭、腎精不足，髓?？仗摚[失氧、皆可致耳鳴。肝腎精血同源，腎陰精不足則肝腎血虧，陰不制陽，虛火上炎，肺陽上亢，上犯清竅或腎水不足，不能制心火，則心火炕感，上擾于耳，亦可致耳鳴耳聾。

　　腎無陽虧虛，先天稟賦不足，或塞邪入里，直折陽氣或大病久病，房勞過度，均可耗損腎之無阻，使耳竅失于腎陽不足，塞水不化，上犯清竅，致耳鳴眩暈。

　　脾氣虛弱，脾為后天之本，主運(yùn)化水精微，濡養(yǎng)清竅，若平素飲食不節(jié)、勞役過度、思慮太甚、損傷脾氣，則脾失健遠(yuǎn)，不能化生氣血上濡于耳，經(jīng)脈空虛、導(dǎo)致耳鳴，且耳竅虛弱易為邪毒滯留，又脾虛清氣不升、濁陰不降、濕濁停聚，上壅耳竅，亦致耳鳴。

　　心脾血虛，心寄竅于耳，又主血脈，脾為氣血生化之源，若素體脾虛，生化不足或憂思過度，大病久病，耗損心血，致心血不足，經(jīng)脈空虛、耳之宗脈失于血液貫注濡養(yǎng)，甚則血虛不行，滯塞脈絡(luò)，導(dǎo)致耳鳴耳聾。

　　辨證治療耳鳴

　　1、痰火郁結(jié)型

　　癥狀：耳如蟬鳴，聽力下降，頭昏沉重，胸悶脘痞，咳嗽痰多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：宜清火化痰，降濁開竅。

　　方用：黃連溫膽湯加減——半夏、陳皮、黃芩、枳實(shí)、杏仁各10克，全瓜蔞、茯苓各15克，黃連、膽南星、甘草各6克。

　　2、腎精虧損型

　　癥狀：耳如蟬鳴，夜間較甚，聽力下降，頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：宜補(bǔ)腎益精，潛陽肅竅。

　　方用：耳聾左慈丸加減——藥用熟地黃、山藥、磁石各20克，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

　　3、脾胃虛弱型

　　癥狀：耳鳴勞累后加重，耳內(nèi)空虛或發(fā)涼。倦怠乏力，納呆便溏，面色萎黃，舌淡苔白脈弱。

　　治法：宜健脾益氣，升陽通竅。

　　方用：益氣聰明湯加減——藥用黨參、黃芪各20克，白術(shù)、葛根、蔓荊子、石菖蒲各10克，當(dāng)歸15克，陳皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一劑，水煎兩次，分2～3次溫服，10天為一療程。

　　4、風(fēng)熱侵襲型

　　癥狀：耳脹耳鳴，聽力下降，頭痛惡寒，發(fā)熱口干，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：宜疏風(fēng)清熱，散邪宣竅。

　　方用：銀翹散加減——藥用金銀花、連翹、蘆根各15克，桑白皮、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荊子各10克，竹葉、升麻、薄荷、甘草各6克。

　　5、肝火上擾型

　　癥狀：耳如雷鳴，生氣加重，耳脹耳痛，頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：宜清肝泄熱，解郁通竅。

　　方用：龍膽瀉肝湯加減——藥用龍膽草、生大黃各6克，梔子、黃芩、柴胡、木通、車前子、澤瀉、石菖蒲各10克。

　　飲食如何預(yù)防耳鳴

　　改變不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害。平時(shí)要注意少吃肥膩、甜食，以防積滯成痰，加重病情。腎虛耳鳴者，尤要減少溫燥食物的攝入量。

　　多吃含鐵豐富的食物：缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，導(dǎo)致耳部養(yǎng)分供給不足而使聽力下降。補(bǔ)鐵，能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

　　多食含鋅食物：導(dǎo)致耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官，而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低，從而導(dǎo)致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

　　常吃有活血作用的食物：活血化瘀的食物能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。

　　穴位按壓以改善耳鳴

　　例如按壓合谷穴（位于手背，拇指與食指之間，虎口位入約兩吋）、聽宮穴（緊貼耳屏前方，張開口后的凹陷處）和下關(guān)穴（位于耳前方，顴骨下凹陷處）。每個(gè)穴位可反復(fù)按壓一分鐘，有助改善耳鳴問題。另外，如同時(shí)有頭暈問題，可按壓太沖穴（位于足背，拇趾與二趾中間對(duì)上兩吋），一并改善情況。

　　雙手的十指，從人的前發(fā)際向后梳頭，待梳到頭后部時(shí)，兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側(cè)，抹耳廓至面頰部為1次，連續(xù)百次。

　　如果耳鳴情況嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。