糖尿病眼病的中醫(yī)治療

今年6月6日是第十九屆“全國愛眼日”，主題為“關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲”。糖尿病是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是威脅我國居民健康的主要慢性疾病。糖尿病眼部并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變等會(huì)嚴(yán)重?fù)p害視力健康，是目前主要的致盲原因之一。控制血糖，及早、定期進(jìn)行眼科檢查，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等措施可以有效預(yù)防、延緩糖尿病導(dǎo)致、的視力損害。中醫(yī)根據(jù)疾病的發(fā)病原理將糖尿病眼病分為以下幾種，并且指出了不同類型的不同治療方法：1．陰虛燥熱型：癥見口渴多飲、消谷善饑、舌紅苔黃。眼底檢查：視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出。治宜滋陰清熱。方用：養(yǎng)陰益氣湯(生地、元參、麥冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黃芪、甘草)。2．瘀血阻絡(luò)型：本病日久，熱灼營血，血瘀目絡(luò)。眼底檢查：視網(wǎng)膜出血、久不吸收，甚則玻璃體出血，舌紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)。治宜涼血活血。方用：犀角地黃湯加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹參、麥冬、元參、三L粉、茜草根)。3．腎陰虧虛型：癥見口干乏力、腰膝酸軟、舌淡暗、苔白或少苔。眼底檢查：視網(wǎng)膜出血，滲出、水腫或機(jī)化，治宜滋陰補(bǔ)腎。方用：增液湯合六味地黃湯(生地、元參、麥冬、山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黃湯加女貞子、旱蓮草、知母、黃柏。用中成藥治療此病也有一定的療效，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，如石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等。對(duì)于有視網(wǎng)膜出血者，還可服用云南白藥等止血藥。對(duì)于眼底出血久不吸收者，采用靜脈滴注丹參注射液，可起到活血止血的作用。另外，根據(jù)臨床上病情的病變程度又將糖尿病眼病分為六期，并且也指出了不同的治療方法：l期：可根據(jù)病變程度，選擇補(bǔ)益肝腎和活血化瘀藥物，如明目地黃丸、復(fù)方血栓通膠囊、血塞通片等。Ⅲ一lI期：藥物治療為輔，常選用復(fù)方血栓通膠囊等活血藥。這類藥物既能活血化瘀，又能止血通絡(luò)，促進(jìn)視網(wǎng)膜出血和微血管瘤吸收。如果出現(xiàn)了黃斑水腫，可在視力剛剛下降時(shí)，服用利濕消腫類藥物，如五苓膠囊、參苓白術(shù)散、溫膽湯等。若進(jìn)展為中重度黃斑水腫，則須激光治療，必要時(shí)應(yīng)用激素類藥物。Ⅳ一VI期：糖尿病性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入增殖期，多以激光治療或手術(shù)治療為主。此時(shí)，機(jī)體往往出現(xiàn)多臟器損傷，滋補(bǔ)肝腎等對(duì)于全身病情和視力的改善都有益處，用藥包括明目地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸等。糖尿病眼病患者的飲食注意：1．平時(shí)少吃含糖量高的食物等。2．控制體重，盡量不吃含膽固醇高的食物。3．糖尿病眼病多是因?yàn)殛幪摳螣嵋穑砸宰剃幥甯螣岬氖称窞橹鳌?．糖尿病眼病患者切忌辛辣食品，辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，導(dǎo)致病情加重。(何文)

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