主訴:每次月經(jīng)前后發(fā)熱,伴口腔、外陰部潰瘍3年余。就診時(shí)月經(jīng)將行,腹痛腰酸,舌紅苔黃膩,脈弦細(xì)。辨證屬中醫(yī)狐惑癥,屬血分有熱,腸胃濕熱,消化不良。治宜調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,和中安神,解毒化濕。
方藥:黨參15克,當(dāng)歸15克,赤芍10克,丹參12克,生地30克,金石斛12克,川牛膝10克,雞血藤10克,木香5克,香附6克,川斷6克,炒薏仁12克,車前子12克,土茯苓10克,甘草3克。每日1劑,5劑,水煎空腹服。
二診:月經(jīng)適來,外陰、口腔糜爛,頭暈失眠,腹脹腰酸,脈細(xì)苔薄黃。以上方加減。
方藥:玄參12克,沙參9克,生地24克,茯苓神12克,金石斛9克,龍膽草9克,炒薏仁12克,車前子12克,丹參10克,赤芍10克,黃柏12克,甘草5克。5劑,每日1劑,水煎空腹服。
三診:次月月經(jīng)又行,外陰及口腔糜爛已愈,肢體倦怠無力,口干口苦,月經(jīng)量多有塊,伴四肢痛。
方藥:當(dāng)歸15克,川芎5克,赤芍10克,生地18克,丹參12克,丹皮10克,桃仁10克,炒薏仁12克,梔子9克,黃柏10克,益母草12克,甘草3克。再進(jìn)5劑。
藥后,月經(jīng)正常,病未發(fā)。
按:口、眼、生殖器潰瘍,西醫(yī)稱白塞氏綜合癥。中醫(yī)屬“狐惑癥”范疇?!督饏T要略》云:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍黑乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。”近人多用甘草瀉心湯,然此案則重調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,使?fàn)I衛(wèi)和,沖任調(diào)。方中佐以安神、解毒、化濕之藥,則經(jīng)調(diào)病去,為治療狐惑病另辟一徑。
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