抑郁癥是一種常見的心理障礙。臨床特征是以顯著而持久的情緒低落為主,患者表現(xiàn)為從悶悶不樂到悲痛欲絕或出現(xiàn)精神病癥狀,甚至發(fā)生木僵或自殺。抑郁癥屬于中醫(yī)郁證的范疇,在治療上須辨證論治,才能獲得良好效果。 肝郁氣滯:癥見精神抑郁,情緒急躁或低落,胸脅脹痛或滿悶,暖氣,太息易生氣,不思飲食,或婦女經(jīng)前乳房少腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,舌苔白,脈弦。治宜疏肝開郁、理氣行散。方用香附、當歸、白芍、茯苓、白術、蒼術、神曲、枳殼、陳皮、青皮各15克,梔子、川芎、郁金、甘草各10克。水煎分3次服,每日1劑。 梅核氣:精神抑郁,胸部滿悶,咽中如有物堵塞,吞吐不去,或兼脅痛,情緒低落,舌苔白膩,脈弦滑。治宜行氣散滯、化痰開郁、活血通絡。方用旋復花、生姜、茯苓、蘇梗、昆布、海藻、瓜蔞、枳殼各15克,制半夏、厚樸、川貝母、郁金、黃連、桃仁、紅花、丹參、薄荷、遠志、海浮石、石菖蒲各10克,甘草6克。水煎分3次服,每日1劑。 心神惑亂:癥見情緒不佳,神情恍惚,心神不寧,焦慮不安,懦弱易驚,悲憂善哭,喜怒無常,舌質(zhì)淡,脈沉細。治宜甘潤緩急、養(yǎng)血安神。方用酸棗仁,柏子仁、合歡花、龍眼肉、茯神、遠志、夜交藤、淮小麥、茯苓、大棗各15克,甘草10克,水煎分3次服。每日1劑。 心脾兩虛:癥見憂思悲傷,丟三忘四,心悸失眠,面色萎黃,肢體無力,頭暈眼花,精神不振,食少納呆,氣少懶言,唇舌淡,脈細弱。治宜補血養(yǎng)心、益氣安神。方用黃芪30克,熟地20克,龍眼肉、陳皮、當歸、白芍、白術、丹參、茯神、酸棗仁、柏子仁各15克,紅參、川芎、木香、甘草、砂仁各10克,山藥、薏苡仁各25克,大棗10枚。水煎分3次服,每日1劑。 心肝陰虛:癥見心悸健忘,失眠多夢,潮熱盜汗,口燥咽干,五心煩熱,或眩暈耳鳴,視物昏花,肢體麻木,雙目干澀,急躁易怒,舌紅少津,脈細數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)肝、補血寧心。方用生地、熟地各20克,元參、茯苓、百合、白芍、當歸、酸棗仁、柏子仁、天冬、枸杞、菊花、山茱萸、遠志、柴胡各15克,黃連10克。水煎分3次服,每日1劑。 氣血兩虛:癥見心悸失眠,氣短懶言,頭暈眼花,四肢麻木,倦怠自汗,面無華,唇舌淡,多思善疑,精神不振,苔薄白,脈弱無力。治宜滋補氣血,養(yǎng)心安神。方用黃芪、黨參各30克,白術、茯苓、當歸、遠志、龍眼、陳皮、三仙各15克,半夏、五味子、木香各10克,龍骨、牡蠣(先煎)各30克。水煎分3次服,每日1劑。 肝火:癥見性情急躁,煩惱易怒,胸脅脹痛,口苦咽干,耳鳴,頭脹痛,便秘,面紅目赤,苔黃糙,脈弦。治宜清肝瀉水。方用當歸、龍膽草、白術、元參、丹皮、茯苓、香附、生地各15克,川芎、車前子(包煎)、甘草、生大黃、黃芩、澤瀉、柴胡、薄荷、梔子各10克。水煎分3次服,每曰1劑。 血瘀:癥見情緒低落,抑郁,胸刺痛,胸悶,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,婦女伴有痛經(jīng)、閉經(jīng)、少腹痛等。治宜活血化瘀。方用當歸、丹參、穿山甲、香附、枳殼、青皮、山楂各15克,桃仁、紅花、川芎、三棱、莪術、赤芍各10克。水煎分3次服,每日1次。 濕郁:癥見情緒低落,抑郁,胸脅脹悶,身困無力,肌膚麻木,或腹瀉,婦女伴有白帶多等。治宜除濕解郁。方用白芍、桂枝、白術、防風、生姜、茯苓、薏苡仁、車前草、白芍、香薷、香附、扁豆、柴胡各15克。水煎分3次服,每日1劑。 食滯:情緒不佳,胸脅發(fā)悶,脘腹痞滿,厭食,舌苔厚,脈滑。治宜消滯化郁。方用萊菔子、茯苓、砂仁、黨參、白術、陳皮、香附、白芍各15克,郁金、木香、半夏、甘草、柴胡各10克。水煎分3次服,每日1劑。(楊相國)
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