腹脹滿伴乏力胸悶治法方藥

張某，女，65歲，2013年4月16日就診。 主訴：腹脹滿，伴乏力胸悶3個月?；颊邅碓\時納呆、腹脹、腹?jié)M、乏力、胸悶，睡眠易醒，大便干結(jié)、1～2日1次,排便后腹脹；后背發(fā)涼多年。望其面色晦暗,萎黃不澤,兩目乏神,舌紅苔白,診其脈弦滑，尺小滑。 證屬：脾胃虛弱，運化失常。 治法：運脾益氣，和胃降逆，養(yǎng)血潤腸。 方藥：五爪龍30克，西洋參30克(后下)，炒蒼術15克，生白術30克，紫菀15克，桔梗12克，桃仁9克，杏仁9克，肉蓯蓉12克，厚樸花12克，生麥芽30克，神曲12克，生首烏12克，當歸12克，火麻仁10克，萊菔子12克，炙甘草6克，生谷芽30克，生姜1片為引。10劑，水煎服，日1劑。 茶飲方：鹿銜草15克，炙首烏10克，枸杞子10克，白花蛇舌草20克，川懷牛膝(各)15克，生薏苡仁30克，紅花2克，益母草15克。7劑，代茶飲，2日1劑。 二診：患者服用上方10劑后納食漸增，腹脹、腹?jié)M、乏力、胸悶減,睡眠轉(zhuǎn)安,大便轉(zhuǎn)潤、1日1次,排便后腹脹；后背已不發(fā)涼。望其面色轉(zhuǎn)澤,兩目似有神,舌紅苔白,診其脈弦滑。知其藥已對證，仍守方而行，續(xù)進10劑。 三診：患者服用上方10劑后納馨，腹脹、腹?jié)M、乏力、胸悶消,排便后腹脹已減；望其面色光澤,兩目有神,舌紅苔白,診其脈弦滑。路志正囑其停用茶飲方，單服10劑收功。 按：痞滿乃外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導致中焦氣機不利或虛氣留滯,升降失常而成的，胸腹間痞悶滿脹不舒的一種自覺癥狀。路志正補氣健脾,升清降濁,補消相合,旨在脾氣得健,運化復常,清升濁降,氣機通暢,則痞滿自除；此案值得賞玩之處,在于虛實夾雜,而路老法以補消并用,藥用運脾益氣,和胃降逆,養(yǎng)血潤腸之品,且效不更方,即收全功。

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