帶你一起了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物可用來(lái)治療很多疾病，包括老年癡呆癥、抑郁癥和帕金森病。此類(lèi)藥物還包括止痛藥、鎮(zhèn)靜劑和抗癲癇藥。

治療老年癡呆癥的藥物

老年癡呆癥會(huì)導(dǎo)致腦部機(jī)能逐漸衰退，是一種無(wú)法治愈的疾病。對(duì)于老年癡呆癥患者來(lái)說(shuō)，有幾種藥物可以緩解神經(jīng)機(jī)能的衰退。這些藥物能夠增加腦部的乙酰膽堿含量。常用藥物為多奈哌齊、利凡斯的明和加蘭他敏。

有時(shí)，醫(yī)生會(huì)將苯異丙胺或腎上腺素等藥物用作食欲抑制劑。這些藥物可以暫時(shí)使腦部產(chǎn)生饑餓感的那部分平靜下來(lái)，但會(huì)使整個(gè)人處于興奮狀態(tài)，心跳加速且血壓升高。兩三周過(guò)后，這些藥物就開(kāi)始失去抑制食欲的作用。

苯異丙胺會(huì)對(duì)多數(shù)人產(chǎn)生刺激，但是對(duì)患有注意力缺陷多動(dòng)癥（ADHD，表現(xiàn)為注意力不集中、沖動(dòng)、不正常的過(guò)度活動(dòng)）的兒童會(huì)產(chǎn)生反作用。徹底診斷ADHD非常困難，需要專(zhuān)家治療。但是，如果ADHD患兒服用了苯異丙胺（如利他林），他們的多動(dòng)癥就會(huì)有所減緩。最有可能的是，苯異丙胺選擇性地刺激了通常用來(lái)控制活躍程度的某些腦部位，從而使這些兒童平靜下來(lái)。

疼痛不是疾病，而是某種疾病的癥狀。用來(lái)鎮(zhèn)痛的藥物稱(chēng)為止痛藥，成分多種多樣。對(duì)于大多數(shù)止痛藥的藥理作用，我們并不是十分了解。止痛藥分為兩種類(lèi)型：麻醉劑和非麻醉劑。

麻醉劑是罌粟的衍生藥。這些藥物能夠?qū)δX部起到鎮(zhèn)痛效果，通常讓人產(chǎn)生困意，感覺(jué)舒適。一些麻醉劑可以緩解咳嗽痙攣，可用作處方止咳糖漿。遺憾的是，麻醉劑會(huì)讓人上癮。某些制造商試圖制造不致癮的麻醉劑合成衍生藥，但迄今為止尚未取得成功。

非麻醉止痛藥也經(jīng)常使用。美國(guó)目前最常用的止痛藥是稱(chēng)為非類(lèi)固醇消炎藥（NSAID）的阿斯匹林及相關(guān)藥物。阿斯匹林無(wú)需處方，但醫(yī)生通常會(huì)在處方中使用它來(lái)治療關(guān)節(jié)炎等疾病。

對(duì)乙酰氨基酚（不屬于NSAID）可以用來(lái)取代阿斯匹林止痛，但它并沒(méi)有消炎的藥效。

很多非麻醉止痛藥合劑（如阿斯匹林、布洛芬或?qū)σ阴０被樱┖锌纱蚧蚱渌樽韯?。這些止痛藥合劑的藥力不如純麻醉劑，但是藥效往往與之相當(dāng)。盡管如此，由于這些藥物含有麻醉劑，有可能被濫用，所以務(wù)必慎重服用。

抗焦慮藥/鎮(zhèn)靜劑

用于治療焦慮、心理失衡和失眠癥的藥物可以有選擇地減少腦部某些化學(xué)成分的活動(dòng)。可緩解焦慮的藥物包括苯化重氮（如洛拉酮、阿普唑侖、安定羧酸鉀鹽和苯甲二氮卓）和丁螺環(huán)酮。此類(lèi)藥物無(wú)法緩解日常生活的壓力，只能在醫(yī)生指示下服用。用來(lái)促使失眠癥患者入睡的藥物包括苯化重氮、抗組胺藥（如二苯乙炔）和扎來(lái)普隆。

諸如卡巴咪嗪、苯妥英和卡巴番定等藥物可以用來(lái)控制痙攣和其他癲癇癥狀。此類(lèi)藥物會(huì)有選擇地減少腦部過(guò)多的刺激。除此之外，這些藥物還可以用來(lái)預(yù)防和治療某些類(lèi)型的疼痛。但我們尚不十分清楚這些藥物的藥理。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如阿密曲替林）、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（如氟苯氧苯胺、氟苯哌苯醚和舍曲林）、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如馬普替林），以及單胺氧化酶（MAO）抑制劑（如苯乙肼），都是用來(lái)治療抑郁癥的藥物類(lèi)型?？挂钟羲庍€可以用來(lái)對(duì)抗驚恐癥狀和強(qiáng)迫癥（OCD）、預(yù)防偏頭痛和治療其他類(lèi)型的疼痛，盡管我們尚不十分清楚這些藥物的止痛藥理。

抗抑郁藥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，并會(huì)與其他藥物相互作用。MAO抑制劑與某些食物混合還會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的血壓升高。因此，服用這些藥物時(shí)務(wù)必慎重。

炎癥是身體對(duì)損傷的自然反應(yīng)。炎癥反應(yīng)通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、發(fā)燒、發(fā)紅和發(fā)癢。阿斯匹林是消炎效果最好的藥物之一。其他稱(chēng)為非類(lèi)固醇消炎藥（NSAID，如非諾洛芬、布洛芬、消炎痛、納普羅森和托麥?。┑乃幬镆部梢韵?，而且對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，消炎效果可能比阿斯匹林更好。類(lèi)固醇也可以用來(lái)治療炎癥性疾病。

酸痛的肌肉一旦拉緊或繃緊，就會(huì)引起疼痛、炎癥和痙攣。骨骼肌肉松弛劑（如奧芬那君和甲丙氨酯）可以用來(lái)緩解這些癥狀。骨骼肌肉松弛劑通常與消炎止痛藥（如阿斯匹林和布洛芬）混合使用。盡管如此，有些醫(yī)生仍然堅(jiān)信，在緩解肌肉拉傷癥狀方面，阿斯匹林或另外一種NSAID及其他同類(lèi)藥物要比骨骼肌肉松弛劑更有效。

專(zhuān)門(mén)的鎮(zhèn)定劑或安定藥通常是精神?。承╊?lèi)型的精神障礙）患者的處方藥。此類(lèi)藥物會(huì)使腦部某些區(qū)域保持平靜，但不影響其他部位正常工作。它們的工作原理就像篩子：允許傳遞某些神經(jīng)沖動(dòng)，而對(duì)其他傳遞加以限制。

最常用的藥物包括氟哌丁苯、鋰、氯丙嗪和甲硫噠嗪。其他可能使用的新藥包括氯扎平、奧蘭扎平和喹硫平。

治療帕金森病的藥物

帕金森病是一種進(jìn)行性精神障礙，由腦部化學(xué)失衡所致。帕金森病患者會(huì)不由自主地抖動(dòng)，逐漸出現(xiàn)典型的駝背，最終無(wú)法行走。

諸如苯扎托品、麥角克堿、左多巴和苯海索等藥物用于調(diào)整腦部化學(xué)失衡，有助于緩解帕金森病癥狀（盡管這些藥物自身會(huì)產(chǎn)生一些不好的副作用）。苯扎托品和苯海索還可以用來(lái)緩解由其他藥物所導(dǎo)致的抖動(dòng)癥狀。