中醫(yī)治療女子“帶下病”
【概述】
帶下指陰道壁及宮頸等組織分泌的一種黏稠液體。在發(fā)育成熟期或經(jīng)期前后、妊娠期帶下均可增多,帶下色白無臭味,這是生理現(xiàn)象。當(dāng)陰道、宮頸或內(nèi)生殖器發(fā)生病變時,帶下量明顯增多,并且色、質(zhì)和氣味異常,伴全身或局部癥狀者,稱為“帶下病”。
根據(jù)帶下的不同顏色和癥狀分為白帶、黃帶;赤帶、青帶、黑帶及五色帶。臨床以白帶、黃帶及赤帶多見,青帶可能為膿性分泌物,黑帶可能為少量陳舊性分泌物或生殖道惡性病灶的分泌物,五色帶多為生殖器惡性病灶的分泌物,以更年期婦女多見。帶下病常見于各種陰道和宮頸炎癥。
【病因病理】
本病主要由于濕邪影響任、帶二脈,以致帶脈失約、任脈不因所形成。濕邪有內(nèi)外之別,外濕指外感溫邪;內(nèi)濕,多因脾虛失運(yùn),腎虛失固所致。
1.濕熱(毒)因攝生不潔,或久居陰濕之地,或因手術(shù)損傷,以致濕熱、病菌入侵帶脈,發(fā)為帶下。
亦有肝經(jīng)濕熱下注,或因熱毒蘊(yùn)腐,損傷血絡(luò),導(dǎo)致帶下赤白。
2.脾虛飲食不節(jié),勞倦過度,牌運(yùn)失健,濕濁下注,傷及任、帶二脈而為帶下病。
3.腎虛素體腎氣不足或房勞多產(chǎn),封藏失職;亦有腎陰偏虛,相火偏旺,灼傷血絡(luò),任帶失因而帶下赤白者。
【診斷要點】
1.婦女陰道內(nèi)流出的帶下量多,綿綿不斷,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身癥狀者,可診斷為本病。
2.赤帶與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏有別。赤帶,帶下色赤,與月經(jīng)周期無關(guān);經(jīng)間期出血常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間,有周期性;經(jīng)漏為月經(jīng)點滴而出,淋漓不盡。
3.膿濁帶下質(zhì)黏如膿樣,且有臭味,為熱毒損傷任、帶二脈血?dú)馑?,但與陰瘡排出的膿液有別,陰瘡則為婦人陰戶生瘡,初起陰戶一側(cè)或雙側(cè)腫脹疼痛,繼則化膿潰瘍,膿液量多,臭穢而稠,兩者可通過婦科檢查而鑒別。
4.帶下如五色夾雜,如膿似血,奇臭難聞,當(dāng)警惕癌變。應(yīng)結(jié)合必要的檢查以明確診斷。
【中成藥】
1.烏雞白鳳丸每日1~2次,每次1丸,吞服。適用于脾腎虛弱者。
2.威喜丸每日2次,每次4.5克,吞服。適用于腎虛者。
3.白帶片每日3次,每次5片,吞服。適用于脾虛者。
4.愈帶丸每日2次,每次4.5克,吞服。適用于濕熱黃帶。
5.龍膽草片每日3次,每次3~4克,吞服。
適用于肝經(jīng)濕熱帶下黃綠者。
6.七味新消丸每日3次,每次2克,吞服。適用于熱毒挾瘀帶下黃赤或五色相雜者。
【簡便方】
1.白果10粒,搗碎沖豆?jié){,晨服?;虬坠词欤咳辗?0粒。適用于脾虛夾濕之白帶。
2.棉花梗60克、紅棗10枚,煎服。用于脾氣虛弱之帶下。
3.紅雞冠花30克,煎湯分2次服。適用于赤帶。
4.丹皮10克、赤芍10克、紅棗10枚,煎服。適用于帶下赤白者。
【其它療法】
1.脾俞、帶脈、腎俞、足三里、八篌(補(bǔ)法);帶脈、足三里、氣海、脾俞(補(bǔ)法或灸法)。適用于脾虛夾濕及腎氣不足者。
2.三陰交、血海(瀉法),留針20分鐘;灸百會,每日1次,每次3壯。用于氣虛不固者。
3.中極、三陰交、陰陵泉、白環(huán)俞(瀉法)。用于濕熱或?qū)崯釖娥稣摺?/p>