一、A型題
1.蠶豆病與以下哪種酶相關（）
A.Na＋-K＋-ATP酶
B.G-6-PD
C.丙酮酸激酶
D.葡萄糖磷酸異構酶
2.家族性中度溶血性貧血與以下哪種酶相關（）
A.Na＋-K＋-ATP酶
B.G-6-PD
C.丙酮酸激酶
D.葡萄糖磷酸異構酶
3.成熟紅細胞獨特的形狀為（）
C.半圓形
D.雙凹面圓盤形
E.以上均不對
4.紅細胞膜的結構符合（）
A.“對稱性模型”理論
B.“非對稱性模型”理論
C.“流動鑲嵌模型”理論
D.“固定鑲嵌模型”理論
E.以上均不是
5.成熟紅細胞獲取能量的主要途徑是（）
A.有氧氧化
B.無氧糖酵解
C.磷酸戊糖旁路
D.2，3-DPG支路
6.在紅細胞代謝中，NADPH產生的途徑為（）
A.糖酵解途徑
B.磷酸戊糖旁路途徑
C.2，3-DPG支路途徑
D.Touster通路代謝途徑
7.磷酸戊糖旁路途徑的關鍵酶是（）
A.G-6-PD
E.Na＋-K＋-ATPase
8.對于維持紅細胞的正常生理環(huán)境具有及其重要意義的氧化還原體系是（）
A.NAD-NADH
B.NADP-NADPH
C.抗壞血酸
D.谷胱甘肽
E.血紅蛋白-高鐵血紅蛋白
9.關于GSH，以下說法錯誤的是（）
A.GSH是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸形成的三肽化合物
B.正常情況下，紅細胞中的GSH以氧化型GSH狀態(tài)存在
C.GSH對紅細胞膜SH具有保護作用
D.GSH對含SH的酶也具有保護作用
E.以上均不對
10.組成珠蛋白亞基的多肽包括（）
A.α鏈、β鏈
B.γ鏈、δ鏈
C.ε鏈、ζ鏈
D.以上均是
E.以上均不是
二、X型題
1.與溶血密切相關的因素有（）
A.紅細胞能量代謝障礙B紅細胞酶的缺陷。
C.紅細胞膜結構
D.紅細胞機能狀態(tài)的改變
2.以下哪些因素可致紅細胞膜結構異常（）
A.亨氏小體的形成
B.細胞膜脂質的丟失
C.物理、化學因素
D.補體-抗體因素
3.畸形紅細胞的形態(tài)包括（）
A.橢圓形
B.淚珠形
D.棘刺形
4.由于紅細胞形態(tài)異常引起的常見疾病有（）
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.橢圓形紅細胞增多癥
C.遺傳性熱異形性紅細胞增多癥
D.蠶豆?。坩t(yī)學教育網搜集整 理］
E.新生兒溶血
5.成熟紅細胞之前的紅細胞系統(tǒng)包括（）
A.原始紅細胞
B.早幼紅細胞
C.中幼紅細胞
D.晚幼紅細胞
E.網織紅細胞
6.EPO可對下列哪些細胞起作用？（）
A.原始紅細胞
B.早幼紅細胞
C.中幼紅細胞
D.桿狀核粒細胞
E.分葉核粒細胞
7.紅細胞膜外層的脂質主要是（）
A.磷脂酰膽堿
B.神經鞘磷脂
C.膽固醇和糖脂
D.磷脂酰乙醇胺
E.磷脂酰絲氨酸
8.紅細胞代謝途徑主要有（）
A.糖酵解途徑
B.磷酸戊糖旁路途徑
C.2，3-DPG支路途徑
D.Touste通路代謝途徑
E.有氧氧化
9.紅細胞的氧化還原體系包括（）
A.NAD-NADH
B.NADP-NADPH
C.抗壞血酸
D.谷胱甘肽
E.血紅蛋白-高鐵血紅蛋白
10.關于GSH，以下說法正確的是（）
A.GSH是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸形成的三肽化合物
B.正常情況下，紅細胞中的GSH以氧化型GSH狀態(tài)存在
C.GSH對紅細胞膜SH具有保護作用
D.GSH對含SH的酶也具有保護作用
E.以上均不對
三、名詞解釋題
1.EPO2.造血祖細胞3.溶血4.亨氏小體5.NADPH
四、問答題
1.試述G-6-PD缺陷癥導致溶血性貧血的機制。
2.簡述G-6-PD缺陷癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。
3.試述成熟紅細胞的形態(tài)結構與其功能的關系。
4.試述EPO的生理功能。
5.試述紅細胞膜組成與結構特點。
一、A型選擇題
1～5BDDCB6～10BADBD
二、X型選擇題
1.A～D2.A～E3.A～E4.A～C5.A～E
6.A～C7.A～C8.A～D9.A～E10.ACD
三、名詞解釋題
1.EPO：即紅細胞生成素，為特異性單潛能因子，可刺激造血干細胞形成紅系祖細胞，并進一步分化，對整個紅細胞系統(tǒng)的細胞均起作用。
2.造血祖細胞：是由造血干細胞分化而來并失去自我更新能力的細胞群，是一類過渡性的可增殖細胞。
3.溶血：血紅蛋白從紅細胞中逸出的現(xiàn)象稱為溶血。
4.亨氏小體：即Heinzbody，是血紅蛋白的變性產物，在不穩(wěn)定血紅蛋白癥及G-6-PD缺乏癥患者的紅細胞中容易產生。最早為HeinzRobert所描述，故命名亨氏小體。
5.NADPH：是紅細胞的磷酸戊糖旁路代謝途徑中產生的一種還原性物質，在紅細胞的氧化還原系統(tǒng)中具有重要作用，能保護膜蛋白、血紅蛋白及酶蛋白的SH基不被氧化，還原高鐵血紅蛋白為功能性的血紅蛋白。同時還能提供C3、C4、C5、C7磷酸糖，參與糖酵解代謝途徑。
四、問答題
1.G-6-PD是正常紅細胞內葡萄糖代謝磷酸戊糖旁路的一個關鍵酶，其作用為催化6-磷酸葡萄糖轉變?yōu)?-磷酸葡萄糖酸，生成H+，以使細胞內氧化型谷胱甘肽（GSSG）還原為GSH.由于G-6-PD基因突變，酶活性降低，從而阻礙GSH的生成，導致細胞內氧化反應增加（O2-增多），形成亨氏小體，膜蛋白改變，膜結構改變，對巨噬細胞敏感性增強，最終導致溶血。
2.G-6-PD缺陷癥是遺傳性紅細胞酶缺乏引起的溶血性貧血中最常見的一種，可因藥物、蠶豆或其他因素而誘發(fā)溶血性貧血。其臨床表現(xiàn)主要為遺傳性慢性非球形細胞溶血性貧血、蠶豆病、藥物誘發(fā)性溶血性貧血、新生兒黃疸以及某些感染性溶血。
實驗室檢查包括；變性珠蛋白小體生成試驗作為初篩試驗，高鐵血紅蛋白還原試驗、氰化物抗壞血酸試驗作為過篩試驗，檢測G-6-PD的活性、基因突變位點等。
3.成熟紅細胞呈雙面或單面凹陷的圓盤結構，邊緣厚，中央薄，其表面積與體積的比值較大，有利于紅細胞的變形、攜帶和交換氣體。成熟的紅細胞相當于一個完整的代謝機構，它由細胞質和細胞膜組成，其中細胞膜起著維持紅細胞的特有形態(tài)的作用，具有不對稱性；在紅細胞膜的胞漿面存在有特殊的骨架結構，故紅細胞具有很強的變形能力。細胞質內含有大量的血紅蛋白，均質、無結構，細胞質電子密度較高，由此保證血紅蛋白的功能。
4.EPO即紅細胞生成素，為特異性單潛能因子之一，造血干細胞在EPO的刺激作用下，形成紅系組細胞，并進一步分化。EPO可對整個紅細胞系統(tǒng)的細胞起作用，誘導血紅蛋白的合成，促進紅細胞的分化和成熟，縮短紅細胞產生的時間，使得幼紅細胞提早脫核，紅細胞提前進入血液。
5.紅細胞與其他細胞膜的結構相同，由雙層脂質構成。其化學組成主要是脂質和蛋白質。脂質在紅細胞膜內外層的分布是不均一的，在細胞膜外層主要是磷脂酰膽堿、神經鞘磷脂、膽固醇和糖脂（紅細胞表面的血型物質），而在細胞膜內層主要是磷脂酰乙醇胺和磷脂酰絲氨酸。紅細胞膜蛋白質可以分為二類：主體蛋白和外周蛋白。
紅細胞膜結構符合“流動鑲嵌模型”理論，以脂質雙層為主要支架，蛋白質鑲嵌或貫穿于脂質雙層，或者處于脂質雙層的兩側，具有不對稱性的特點。在紅細胞膜的胞漿面存在有特殊的骨架結構，故紅細胞具有很強的變形能力。
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