如何診斷和治療泌尿系統(tǒng)腫瘤？ 黃家醫(yī)圈健康社區(qū)

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如何診斷和治療泌尿系統(tǒng)腫瘤？

如何診斷和治療泌尿系統(tǒng)腫瘤？

　　[關(guān)鍵詞]泌尿系統(tǒng)腫瘤，腫瘤診斷

　　最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤是腎癌和膀胱癌。從病理上講，最常見(jiàn)的腎癌是透明細(xì)胞癌，最常見(jiàn)的膀胱癌是移行細(xì)胞癌。兒童則主要為腎母細(xì)胞瘤。
　　
　　腎癌好發(fā)于中老年人，男性多于女性。腎癌有三大主要癥狀：無(wú)痛性血尿、腹部腫塊和腰部疼痛。尿液常規(guī)檢查有數(shù)量不等的紅細(xì)胞，尿液細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，x線和CT檢查發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊即可作出腎癌的診斷。有時(shí)還需借助B型超聲顯象、放射性核素檢查和腎癌的腫瘤標(biāo)志物做出診斷。
　　
　　腎癌最基本的治療方法是根治性腎切除，根據(jù)患者的情況決定是否同時(shí)作區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。放射治療對(duì)腎癌的療效尚不肯定，可作為手術(shù)前后的輔助治療。腎癌的化療效果較差，多種抗癌藥物聯(lián)合用藥，可以提高殺傷癌細(xì)胞的協(xié)同作用和減輕毒性反應(yīng)。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性腎癌可以應(yīng)用干擾素、雄激素和孕激素治療，能減輕患者的癥狀，從而延長(zhǎng)患者的生命。
　　
　　膀胱癌好發(fā)于50歲以上的男性患者，女性很少發(fā)生，男女之比約為5：1。大多數(shù)患者以間歇性、無(wú)痛性、肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，有時(shí)伴有尿頻、尿急和尿痛等膀骯刺激癥狀。尿液常規(guī)檢查，尿液濃縮找腫瘤細(xì)胞，B型超聲波檢查，膀胱造影x線檢查，膀胱鏡檢查和腫瘤活組織檢查可以確定膀胱癌的診斷。
　　
　　膀胱癌的治療原則與腎癌一樣，包括手術(shù)、放射治療、化療和免疫治療等，但仍以手術(shù)治療為主。手術(shù)方法和范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、病理類型、腫瘤大小、部位，有無(wú)累及鄰近器官而定。
　　
　　腎母細(xì)胞瘤是小兒最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。主要發(fā)生在出生后最初5年內(nèi)，尤其多見(jiàn)于2～4歲。男女性別差異不大。表現(xiàn)為上腹部腫塊，向脅部鼓出。腫塊常較大，可出現(xiàn)腹痛、血尿、發(fā)熱、貧血等癥狀。B型超聲波檢查、造影檢查和CT檢查可以作出正確診斷。
　　
　　手術(shù)配合化療和放療的綜合治療是目前公認(rèn)的有效治療方法。術(shù)前需了解對(duì)側(cè)腎臟是否正常，因?yàn)榧s10％腎母細(xì)胞瘤為雙側(cè)性，同時(shí)還需了解腫瘤是否轉(zhuǎn)移和腫瘤能否切除。

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[樓主]云南省電信|Posted:2006-12-3115:16