腎功能不全的分期及患者飲食的注意事項

　　腎功能不全可分為以下四期：

　　一期，腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

　　二期，腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現(xiàn)明顯癥狀。

　　三期，腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等癥狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。

　　四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

　　腎功能不全的飲食：

　　第一，腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，不讓其轉化為能量消耗掉，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時，還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。

　　第二，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負擔，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。

　　比如，當血肌酐為170—440微摩爾/升時，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0。6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補充1。5克蛋白質(zhì)。當血肌酐超過440微摩爾/升時，蛋白質(zhì)的攝入量應進一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會導致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，效果并不好。

　　第三，腎功能不全食譜中食鹽量應視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日2克鹽。

　　第四，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件，如蛋黃、肉松、動物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用，因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量，食用魚、肉、土豆等，都應先水煮棄湯后再進一步烹調(diào)。

　　第五，經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟，如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛，以及激素、造影劑等。

　　此外，如果有高血壓、糖尿病、感染，還要嚴防這些疾病對腎臟的損傷。

　　主食，可選用江蘇標一米、中白米、富強粉、藕粉。不宜用江蘇標三糯米、北京特一大米小米。

　　腎功能不全食譜之魚肉類，可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、大黃魚、鰻魚、鯧魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心、雞肫、蚌。不宜用各種肉松、各種動物的腦肝肺、牛肉牛乳粉、鯊魚干、魷魚干、干貝、甲魚、青魚、刀魚干、開洋、蝦皮、銀魚、鯉魚、帶魚、河蟹等。

　　咸菜及干菜類，腌青菜、雪里紅、大頭菜、蘿卜干以及醬蘿卜、糖醋大蒜都可選用。不宜用腌香椿、榨菜、醬黃瓜、口蘑、冬菇、銀耳、紫菜、海帶。

　　豆制品，可選用豆?jié){、涼粉、粉絲、四季豆。不宜用黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。

　　水果及干果，可選用各種水果，不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干蓮子。

　　蔬菜類，可選用各種蘿卜、竹筍、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、莧菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、馬鈴薯。不宜用玉米片、生藕、萵筍、金針菜。

　　調(diào)味品，可選用紅糖、白糖、蜂蜜，不宜用芝麻或芝麻醬、豆瓣醬。

　　蛋類，可選用各種蛋的蛋白，不宜用各種蛋的蛋黃。

　　腎功能不全食譜其他可以選用冰棒、冰淇淋等，不宜用蛋糕、桃酥、江米條等。

　　腎癌能活多久

　　晚期腎癌患者要以提高生活質(zhì)量、延長生存期為主要目的，任何綜合性療法也為此服務?；颊叱{(diào)整好心態(tài)積極配合治療和護理工作外，要忌諱不吃不喝。合理的膳食調(diào)理能大大增強人的免疫力。 目前已有很多研究發(fā)現(xiàn)，紅參中含量極微的人參皂苷Rh2能有效抑制腎癌癌細胞增殖，并誘導其分化、凋亡。給腎癌患者帶來新的希望。人參皂苷Rh2治療腎癌具有以下特點

　　1.抑制腎癌癌細胞增殖，延長患者生存期。

　　腎癌之所以病情進展如此之快，主要是由于腎癌癌細胞增殖速度遠遠高于正常細胞。人參皂苷Rh2能抑制腎癌癌細胞增殖，使腎癌癌細胞的生長受抑制，并能使部分癌細胞形態(tài)及亞細胞結構向正常方向逆轉，從而延緩病情的進展，減少癌細胞轉移，延長患者生存期。

　　2.能過提高機體免疫力發(fā)揮抗腫瘤作用。

　　癌癥患者處于免疫力低下狀態(tài)，尤其是實行化療(化療藥物一般多是免疫抑制藥)的患者。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，易加快復發(fā)或轉移進程。因而提高機體免疫力對癌癥的治療尤為重要。人參皂苷Rh2不僅能提高NK細胞的活性，還能使具有正向免疫調(diào)節(jié)作用的IL-2活性增強，從而增強機體免疫功能，發(fā)揮其抗腫瘤作用。

　　3.減輕化療毒副作用，改善患者生活質(zhì)量。

　　目前臨床使用的抗腫瘤化療藥物均有不同程度的毒副作用，它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細胞等，造成消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應。人參皂苷Rh2能減輕化療的毒副作用，明顯改善患者白細胞降低、疲乏無力、易感染、食欲不振、惡心、嘔吐、脫發(fā)、性功能障礙等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

　　久久健康網(wǎng)提醒：腎癌早期癥狀不明顯，常到腫瘤體積很大時才被發(fā)現(xiàn)。病人可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和體重減輕等全身癥狀。腰痛，腎區(qū)腫塊和血尿為具有診斷意義的三個典型癥狀，但三者同時出現(xiàn)的幾率很小，診斷明確時常已進入晚期。無痛性血尿是腎癌的主要癥狀，常為間歇性，早期可僅表現(xiàn)為鏡下血尿。

　　(實習編輯：鮑鋼)