老人糖尿病腎病概述
糖尿病腎病(DN)是非常常見和比較麻煩的并發(fā)癥。換句話說，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正?；蚱?。
老人糖尿病腎病防治
(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。
(2)藥物治療：口服降糖藥 。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。
空腹血糖不高也要防糖尿病腎病
在臨床上，有2/3的老年糖友，空腹血糖不高，沒有明顯癥狀，但是餐后2小時血糖監(jiān)測，血糖則大于11mmol/L。
不要小看餐后高血糖，它對人體血管的損害，尤其是對微血管的損害比空腹高血糖對其損害更大。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管病變，會引起毛細血管間質(zhì)腎小球硬化癥，是糖尿病最常見的并發(fā)癥。
因此，對于老年人體檢，不僅要篩查空腹血糖，還要關注餐后2小時血糖。
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