很多尿毒癥患者經(jīng)過治療病情得到穩(wěn)定后,由于沒有及時觀察病情或者使用藥物不得當?shù)仍?,導致病情加重,從而需長期進行透析治療或者需要腎移植手術(shù)。
1.未及時發(fā)現(xiàn)早期癥狀:很多慢性腎病患者初期檢查血肌酐輕微異常時沒有重視,直到出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐、蛋白尿、貧血、高血壓等臨床癥狀,血肌酐超過500以上時,才進行治療。而此時已經(jīng)耽誤了病情治療的黃金時間,導致需長期進行透析治療,甚至需進行腎移植手術(shù)。
2.感染:由于尿毒癥患者全身免疫力下降,極易合并感染,其感染部位包括全身感染和局部尿路感染?;颊叱霈F(xiàn)感染后,可加重全身負荷,促進腎功能進一步惡化,是引起尿毒癥加重的重要因素。因此,尿毒癥患者應注意預防感染。
3.心臟疾?。盒呐K疾病可影響患者全身有效循環(huán)血容量,使腎臟的有效血容量不足。另外,患者在心力衰竭時,通??砂橛腥砘亓髡系K,腎臟處于淤血狀態(tài),加重尿毒癥??杉又啬蚨景Y的心臟疾病有充血性心力衰竭或心包填塞等。
4.使用腎毒性藥物:可導致尿毒癥加重的腎毒性藥物有氨基糖苷類抗生素、碘造影劑、非甾體類抗炎藥等。