產(chǎn)后體檢很重要，避免引起合并癥

　　何謂產(chǎn)后合并癥

　　嚴(yán)格講，產(chǎn)后應(yīng)該是沒(méi)有并發(fā)癥的，教科書(shū)上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時(shí)候處理適當(dāng)?shù)脑?，是不?yīng)該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病，或者是有妊娠合并癥，那么它可能在產(chǎn)后會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個(gè)特定的情況下才會(huì)出現(xiàn)的。

　　剖宮產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥

　　孕婦如果自身情況允許，還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式，在產(chǎn)后出現(xiàn)的情況也有所不同。順產(chǎn)是最自然的分娩方式，對(duì)孕婦身體的影響最小。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，本身就有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且剖宮產(chǎn)手術(shù)也可能會(huì)引起一些并發(fā)癥。

　　不管是用哪一種方式做剖宮產(chǎn)，都會(huì)在腹部造成傷口，手術(shù)中可能發(fā)生一些并發(fā)癥，如：子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術(shù)后腸道粘連等。對(duì)胎兒也可能會(huì)有一定的傷害。

　　子宮內(nèi)膜炎

　　產(chǎn)后細(xì)菌感染，是剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的合并癥。產(chǎn)程或破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)時(shí)陰道檢查次數(shù)過(guò)多，或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，開(kāi)刀前孕婦有貧血、或開(kāi)刀過(guò)程中出血過(guò)多，都容易并發(fā)炎癥。

　　產(chǎn)后勿忘檢查

　　對(duì)于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦，如患有肝病、心臟病、腎炎等，應(yīng)該到內(nèi)科檢查;對(duì)于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高;如有異常，應(yīng)積極治療，以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。

　　切口合并癥

　　主要是切口細(xì)菌感染，傷口裂開(kāi)。導(dǎo)致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多，其次是：孕婦患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等。

　　手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　選用的引流管或縫線的性質(zhì)。

　　切口縫合的技術(shù)。

　　手術(shù)后肺部的合并癥，如咳嗽、氣喘發(fā)作，或嘔吐太厲害。其他因素如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，或以前接受過(guò)放射線治療等，都會(huì)影響切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂開(kāi)的可能。

　　泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

　　剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機(jī)率較多，僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術(shù)時(shí)需要插導(dǎo)尿管，容易引起尿路感染，經(jīng)尿液檢驗(yàn)或尿液細(xì)菌培養(yǎng)，就可以確定診斷。

　　胃腸道合并癥

　　由于麻醉藥(全身麻醉)或術(shù)后止痛劑的使用，影響腸道蠕動(dòng)功能，出現(xiàn)腸麻痹，發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，一般在24小時(shí)后隨著腸道功能恢復(fù)，癥狀就可以消退，如上述癥狀持續(xù)存在，腹脹腹痛加重，就需注意有腸梗阻的可能了，應(yīng)及時(shí)處理。

　　血栓性栓塞異常

　　在懷孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)靜脈血栓的形成，下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦當(dāng)中比較容易發(fā)生。容易引起此病的危險(xiǎn)因素為：肥胖癥、不能早日起床活動(dòng)、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)婦。

　　敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

　　有極少數(shù)的子宮內(nèi)膜炎或切口感染會(huì)導(dǎo)致敗血癥，引發(fā)盆腔血栓性靜脈炎，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率要比自然分娩的產(chǎn)婦多，發(fā)病部位在盆腔的右側(cè)較多。

　　長(zhǎng)遠(yuǎn)而言：

　　產(chǎn)生腹腔腸粘連而導(dǎo)致的經(jīng)常性反復(fù)的腹痛，有時(shí)還有發(fā)生腸梗阻的可能;異位妊娠發(fā)生率的增加等。

　　產(chǎn)后須防心臟病

　　產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象，如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24～28小時(shí)最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病，心臟功能屬于一級(jí)的(即輕度心臟病)，一周后會(huì)完全恢復(fù)正常。心臟功能屬于二級(jí)的(即心臟病在輕度勞動(dòng)之后即有癥狀出現(xiàn)的)可能由輕變重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。

　　通過(guò)以上了解，大家知道產(chǎn)后做好體檢工作很重要，避免引起其他的合并癥，一定要及時(shí)體檢。