高血壓有哪些常規(guī)檢查

高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查，目的是為了：

a、明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓;

b、明確高血壓病情嚴(yán)重程度;

c、明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等，以及心、腦。腎并發(fā)癥，如冠心病、中風(fēng)、腎功能不全等。

為此，患者應(yīng)做下列常規(guī)檢查：

(l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。

(2)眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴(yán)重。總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助。

(3)尿常規(guī)檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細(xì)胞，提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進(jìn)一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢;女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

(4)血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊(duì)電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

(5)其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。24小時(shí)動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。

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