體檢時(shí)為什么建議檢查餐后血糖

  隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢已成為中老年人的未雨綢繆之計(jì)。但是，體檢時(shí)人們往往只重視查空腹血糖，未查或很少查餐后血糖。

  雖然檢查空腹血糖確實(shí)能發(fā)現(xiàn)那些漏治的中晚期糖尿病患者。但是，有相當(dāng)多的糖耐量減低者或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者卻難免成為“漏網(wǎng)之魚”。因?yàn)樵谔悄虿≡缙?，盡管胰島β細(xì)胞的分泌功能受到了輕度損害，然而胰島素的基礎(chǔ)分泌尚能控制空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，因此空腹血糖還能保持在正常范圍內(nèi)。由于進(jìn)餐后飲食被胃腸道消化吸收，血中葡萄糖含量顯著升高，這樣一來，對胰島素的需求量也相應(yīng)加大。

  那些由于胰腺功能受損或缺陷，胰島儲(chǔ)備功能減弱，胰島素分泌量不足以代謝體內(nèi)攝入的碳水化合物的人，餐后血糖水平就會(huì)較正常人升高。

  當(dāng)空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖水平大于或等于11.1mmol/L時(shí)，即可診斷為2型糖尿病;當(dāng)空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖水平在7.8~11.1mmol/L時(shí)，則稱為糖耐量減低。因此，中老年人體檢時(shí)如果忽視了餐后血糖的檢測，就難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖耐量減低人群或早期糖尿病患者。

  糖耐量減低是臨床糖尿病的“預(yù)備期”，此時(shí)人體正處于糖代謝紊亂的代償階段，如果不及時(shí)防治，就會(huì)加重胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷，從而轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。

  一般情況下，當(dāng)空腹血糖水平顯著升高時(shí)，胰島β細(xì)胞的功能已經(jīng)喪失了50%，此時(shí)患者的糖尿病大多已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，心、腦、腎、眼等器官已出現(xiàn)不同程度的損害，治療起來比較費(fèi)力。而發(fā)病初期，通過檢測患者的餐后血糖可以更為及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者胰島功能的減退情況，這比空腹血糖出現(xiàn)異常大約要早3~5年。

  因此，如果中老年人體檢時(shí)能把餐后血糖列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，就能夠?yàn)橹委煚幦「嗟臅r(shí)間。對于這些餐后血糖超出正常值的人群，盡早地進(jìn)行飲食控制、加強(qiáng)體育鍛煉或選擇一些安全性較高的藥物，如諾和龍等，對于延緩疾病進(jìn)程，減少疾病后期并發(fā)癥的產(chǎn)生都非常有益。

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