要多觀察空腹血糖的變化

　　雖然糖尿病表現(xiàn)為血糖升高，但并不是所有的血糖升高都是糖尿病?；加懈窝?、肝硬化等肝臟疾病，某些應(yīng)激狀態(tài)下，饑餓時(shí)和慢性疾病患者，服用一些影響糖代謝的藥物如口服避孕藥、阿司匹林等，以及一些內(nèi)分泌性疾病，這些因素都可能帶來血糖升高，如去掉這些因素，血糖便可恢復(fù)正常。

　　血糖檢測對(duì)于判斷身體的糖代謝情況及其與糖代謝紊亂相關(guān)疾病的診斷有重要意義。體檢時(shí)常用的血糖檢測指標(biāo)有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。空腹血糖是指在早晨6～7點(diǎn)空腹時(shí)血液中葡萄糖的含量，是目前臨床上診斷2型糖尿病最常用的一個(gè)檢測項(xiàng)目。我們經(jīng)常看到有些人8點(diǎn)以后空著肚子抽血，殊不知此時(shí)的血糖已經(jīng)失去了早餐前血糖的意義。

　　通?？崭寡?葡萄糖氧化酶法)的正常范圍是3.9～6.1mmol/l?？崭寡?.1 mmol/l就為空腹血糖升高;若有糖尿病癥狀又查出空腹血糖>7.0 mmol/l，或糖耐量試驗(yàn)血糖峰值>11.1 mmol/l，餐后2小時(shí)血糖>11.1 mmol/l，或具有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖>11.1 mmol/l，且伴有尿糖陽性，就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。

　　由于空腹血糖決定著全天血糖水平，控制糖尿病千萬要注意空腹血糖的變化。

　　雖然糖尿病表現(xiàn)為血糖升高，但并不是所有的血糖升高都是糖尿病?；加懈窝?、肝硬化等肝臟疾病，某些應(yīng)激狀態(tài)下，饑餓時(shí)和慢性疾病患者，服用一些影響糖代謝的藥物如口服避孕藥、阿司匹林等，以及一些內(nèi)分泌性疾病，這些因素都可能帶來血糖升高，如去掉這些因素，血糖便可恢復(fù)正常。

　　因此，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)，一定要排除引起血糖升高的上述因素，經(jīng)醫(yī)生確診為糖尿病后，方可有針對(duì)性地口服一些降糖藥物。餐后血糖受多種因素影響，餐后血糖顧名思義是指飯后的葡萄糖濃度，醫(yī)學(xué)上通常檢測的是進(jìn)餐后2小時(shí)的血糖。

　　人在進(jìn)食后，血糖有一個(gè)逐步升高的過程，餐后血糖的高峰時(shí)間約在進(jìn)餐后2小時(shí)，但餐后血糖最高值的出現(xiàn)受進(jìn)食時(shí)間、膳食多少及其構(gòu)成的影響。餐后血糖可以在一定程度上反映胰島素分泌的情況和機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度。

　　對(duì)于2型糖尿病患者來說，由于胰島素分泌功能受損，餐后胰島素高峰的出現(xiàn)相對(duì)延遲，并且受胰島素抵抗的影響，盡管在餐后2小時(shí)測定的血糖水平與最高值接近，但仍不能準(zhǔn)確地反映餐后血糖高峰。因此，餐后血糖在臨床上并不作為主要的診斷指標(biāo)。糖化血紅蛋白半年查一次。

　　糖化血紅蛋白可反映機(jī)體1～2個(gè)月的平均血糖水平?？崭够虿秃笱堑臋z測受影響的因素很多，比如心情、飲食多少等等，而糖化血紅蛋白則較少受到上述因素的影響。糖化血紅蛋白(hba1c)應(yīng)一季度至半年查一次。糖尿病病人最好控制在6.5%%以下，如果超過7%%，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性就會(huì)增大。