一 飲食上要減少鹽和油的攝入,已經(jīng)有糖尿病腎病的患者還要堅(jiān)持低蛋白質(zhì)飲食。無論腎臟有無損傷,糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少于6克,每日植物油20~30ml,盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。
蛋白質(zhì)攝入方面,未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質(zhì)的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)加重腎臟損害。一般來說,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球?yàn)V過率下降者每日蛋白質(zhì)攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。
二 嚴(yán)格控制血糖、體重,是防止糖尿病腎病的關(guān)鍵。糖尿病的大部分并發(fā)癥“根源”都在血糖水平,長期高血糖狀態(tài)及肥胖,是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,所以糖尿病患者要積極控糖、控體重,養(yǎng)成良好的生活方式,定期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身。
三 每年至少查一次尿常規(guī),特別要關(guān)注“尿蛋白(ACR)”指標(biāo)。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病,每年的體檢或3~6個(gè)月一次的定期查體都應(yīng)該加入尿常規(guī),檢測(cè)有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險(xiǎn)”,往往沒有特別的癥狀,只是尿中會(huì)排泄微量的白蛋白,不做實(shí)驗(yàn)室檢查都很難發(fā)現(xiàn)。有專家指出,發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白時(shí)及時(shí)干預(yù),可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。此外,成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白,每年也要檢測(cè)血肌酐,可以估算腎小球?yàn)V過率,并篩查有無慢性腎病。
四 控制住血壓水平。血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相,據(jù)了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應(yīng)控制在140/80mmHg以下。
攜手健康網(wǎng)溫馨提示:糖友們需要注意對(duì)于自身腎的保護(hù),在飲食上以及生活習(xí)慣上要嚴(yán)加控制。