糖尿病眼病需怎樣防護

　　糖尿病眼病的防護：

　　糖尿病眼部病變越早治療效果越好。由于病變損害的不可逆性,預(yù)防是最重要的一環(huán),而且早期預(yù)防的花費要遠遠低于晚期治療的費用,療效也更佳。

　　一是控制血糖

　　嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20余年的觀察,發(fā)現(xiàn)80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,差別非常巨大。

　　二是控制血壓

　　血壓、血脂、血糖對預(yù)防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者,一組是高血壓,一組是正常血壓,觀察血壓對眼底病變的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn):高血壓組的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高了34%。每個人的視力主要是靠黃斑區(qū)的光反射,黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫即影響視力,有人認為糖尿病最影響視力的是黃斑區(qū)的水腫。有人做了實驗,一組高血壓,一組正常血壓,結(jié)果是高血壓組的視力明顯低于正常血壓組,也就是說,平?？刂蒲獕汉苤匾?血壓不控制好,很容易出現(xiàn)糖尿病眼病。有些病友現(xiàn)階段血壓不好,但暫時沒有任何反應(yīng),但如長此以往,10年后出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率非常大,還會導(dǎo)致失明。

　　三是控制血脂

　　血脂也很重要,當病人有嚴重高脂血癥時,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網(wǎng)膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出,這就是視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出,在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)出黃色斑片。如果脂質(zhì)滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。

　　高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓,后果非常嚴重,且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板,使其釋放多凝血因子,造成血小板聚積性增高,血管內(nèi)血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi),可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。

　　中央靜脈阻塞可表現(xiàn)為視盤周圍環(huán)狀出血和滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴張,可引起視力嚴重下降,且老年人嚴重的視力下降可造成雙目失明。

　　四是定期檢查

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的,必須早發(fā)現(xiàn)、早治療,因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應(yīng)在發(fā)病5年后每年檢查一次;2型糖尿病患者則應(yīng)從發(fā)現(xiàn)糖尿病起,每年檢查一次。如有眼部異常感覺,則應(yīng)縮短眼科隨診時間。糖尿病患者一旦發(fā)生眼部不適,請及時到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的治療建議。

　　五是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律,戒除不良嗜好

　　糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當鍛煉,但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛(wèi)生,避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。

　　另外,糖尿病患者和家屬對糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強重視。在多年臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),在患者和醫(yī)生的共同努力下,很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制,患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。

　　許多人都需要使用電腦工作,所以最近幾年門診病人中,干眼癥的比例具有明顯的上升趨勢,糖尿病病友更容易出現(xiàn)干眼癥。

　　我們曾經(jīng)做過一個調(diào)查,干眼癥在IT行業(yè)、文字工作者中發(fā)生率達到了70%之多,在其他行業(yè)的發(fā)生率也是非常驚人的,所以說對其預(yù)防非常重要。長時間使用電腦、看電視、所戴眼鏡不合適都是造成用眼疲勞的因素,從而引起干眼癥。歸根結(jié)底,引起干眼癥最主要的就是用眼疲勞,眨眼次數(shù)明顯減少,淚液分泌減少。

　　六、與電腦和平共處

　　自我調(diào)節(jié)

　　使用電腦一段時間后,做5分鐘眨眼運動,可以改善睫狀肌的調(diào)節(jié)作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周圍有很多穴位,許多經(jīng)脈由此而過,通過按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態(tài)。

　　被動調(diào)節(jié)

　　還可以選用一些小的按摩眼睛的儀器,這些儀器大部分是按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論設(shè)計的。人體有8條經(jīng)脈從眼部走過,這些儀器從這些經(jīng)脈中選取一部分穴位,儀器一戴上就正好蓋在穴位、經(jīng)絡(luò)上,通過刺激、按摩穴位、經(jīng)絡(luò),有效改善視疲勞。

　　飲食或者藥膳的調(diào)理

　　中醫(yī)講“藥食同源”,可以利用一些食物來調(diào)節(jié)視疲勞狀態(tài)。

　　沒有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花綠茶,在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、決明子,可滋陰、養(yǎng)肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲,早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時候,把眼睛貼在杯子口,用代茶飲的熱氣熏眼睛,茶稍涼之后喝掉,這樣,一次代茶飲起到了兩次保護眼睛的作用,內(nèi)外兼用。

　　七、出游防護

　　無論國內(nèi)還是國外,大部分專家都主張的控制血糖三大法寶為:帶著白開水,多運動,多吃蔬菜。出游是一項很好的運動方式,但是夏日陽光好,紫外線很強烈,很多研究資料已經(jīng)明確顯示:紫外線照射可誘發(fā)白內(nèi)障,所以,不管是糖尿病患者還是正常人,在夏季外出時,都需要打遮陽傘、戴上防護眼鏡,比如墨鏡。購買太陽鏡時需注意,要選擇真正能防紫外線的眼鏡。