糖尿病常見急癥有酮癥、酮癥酸中毒和低血糖,而發(fā)生這類急癥嚴(yán)重者通常會(huì)引起糖尿病昏迷。如不及時(shí)救治,會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此,了解糖尿病昏迷急救方法及護(hù)理,有助于病人家屬或醫(yī)護(hù)人員在病人出現(xiàn)昏迷的時(shí)候,能夠及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行救治,從而避免病情的進(jìn)一步惡化。
酮癥、酮癥酸中毒導(dǎo)致糖尿病昏迷的誘因、癥狀及急救:
一、酮癥、酮癥酸中毒導(dǎo)致糖尿病昏迷的誘因
1、糖尿病以外傷害的急性感染。
2、吃含糖分、脂肪過多食物或服用胰島素量不足或中斷。
3、大嘔吐、大瀉及饑餓。
4、心肌梗塞。
5、過度疲勞、緊張及妊娠。
二、酮癥、酮癥酸中毒導(dǎo)致糖尿病昏迷的癥狀原有糖尿病癥狀加重,如厭食、口渴、尿多、疲乏、惡心嘔吐、全身疼痛、頭痛、頭暈,甚至呼氣有爛蘋果味、血壓下降、心跳加快、呼吸困難、不省人事等。后期病者呈嚴(yán)重失水、尿少、皮膚干燥、眼球下陷、聲啞、血壓下降、四肢發(fā)涼。晚期各種反射消失或減弱,昏迷等。
三、酮癥、酮癥酸中毒導(dǎo)致糖尿病昏迷的急救方法
1、病人絕對(duì)安靜臥床,保持口腔、皮膚清潔,防止感染。
2、補(bǔ)液。用生理鹽水1000~2000ml靜脈點(diǎn)滴,以補(bǔ)充血溶量,改善血循環(huán)、腎功能和防低血糖。根據(jù)血壓、心率、尿量決定給液速度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、輕癥,上午尿中有酮體時(shí),可在晚餐前加大長(zhǎng)產(chǎn)胰島素的劑量。
4、如因饑餓引起酮癥,應(yīng)口服葡萄糖。
5、因精神過度緊張時(shí),可臨時(shí)給肌肉注射胰島素20單位。
6、如因感染引起者應(yīng)控制感染。
7、應(yīng)速送醫(yī)院及時(shí)診治。
低血糖導(dǎo)致糖尿病昏迷的誘因、癥狀及急救一、低血糖導(dǎo)致糖尿病昏迷的誘因
1、糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結(jié)果都易使血糖降低。但如果運(yùn)用不當(dāng),使血糖下降過多的話,就會(huì)引起低血糖的發(fā)生。
2、如果病人因?yàn)楦鞣N原因食欲不好,或根本未進(jìn)食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。
二、低血糖導(dǎo)致糖尿病昏迷的癥狀
1、之前有心慌、冷汗、惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應(yīng)。
2、早晨起床時(shí)間,怎么也叫不醒,渾身發(fā)涼,可見出冷汗,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常。
3、有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進(jìn)食不正常,或腹瀉,嘔吐、感冒發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙、神志恍惚,發(fā)展為昏迷。
三、低血糖導(dǎo)致糖尿病昏迷的急救方法以往有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷,可按昏迷的急救原則急救。
(1)病人平臥頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息。
(2)細(xì)心觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。
(3)迅速呼叫“120”急救電話,將病人迅速送往醫(yī)院急救。
由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷,所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水,以免加重病情。而且給意識(shí)不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
糖尿病昏迷急救要點(diǎn):
1、過去有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷。
2、按昏迷的急救原則處理:保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。
3、呼叫“120”急救人員,將病人送到醫(yī)院,首先要檢查血糖,以確定病情治療方向。
4、不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。