如何預(yù)防糖尿病心血管病變:
糖尿病心腦血管病是糖尿病患者的重要并發(fā)癥之一,其發(fā)生率及病死率均較高。糖尿病心血管病的發(fā)病率為25-35%,是非糖尿病患者的2-3倍。糖尿病腦血管病發(fā)病率為20-30%,是非糖尿病患者的4-10倍。其較高的發(fā)病率及病死率嚴(yán)重威脅著人類健康,因此糖尿病心腦血管病的預(yù)防至關(guān)重要。
?、欧e極控制原發(fā)病(高血糖):由于糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是長期高血糖,尤其是餐后高血糖造成的結(jié)果,因此最首要的任務(wù)是控制好血糖,但控制血糖并非越低越好,血糖過低更易導(dǎo)致心腦細(xì)胞的損害,加重病情,一般應(yīng)掌握在空腹血糖7mmol/L以下,餐后兩小時(shí)血糖在10mmol/L以下即可。同時(shí)其波動(dòng)范圍應(yīng)低于4.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。只有這樣,才能有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,使其發(fā)病率控制在最低水平。
⑵如何預(yù)防糖尿病心血管病變?積極控制心腦血管病的危險(xiǎn)因素:如高血壓、高脂血癥、高粘滯血癥、肥胖。血壓應(yīng)控制在120/80mmHg以內(nèi),體重指數(shù)控制在25以下,血脂及血粘度亦應(yīng)控制在正常范圍。
?、侵匾暩鞣N先兆癥狀:如胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發(fā)作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側(cè)肢體功能障礙等,以上都是心肌梗塞及腦梗塞的先兆癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。
⑷定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo):如血糖、血壓、血脂、血流變、體重指數(shù)、心電圖、腦血流圖。
?、扇绾晤A(yù)防糖尿病心血管病變?應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣:忌煙、忌酒,調(diào)整不合理飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)行科學(xué)、合理的飲食,適當(dāng)限制脂肪及氯化鈉的攝入量,以清淡飲食為主。同時(shí)盡量多吃蔬菜,保持大便通暢,以減少心腦血管意外的發(fā)生。在并發(fā)心梗或心衰時(shí),應(yīng)盡量采用少食多餐的方法,這樣不但有效保持血糖平穩(wěn),同時(shí)也減輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防疾病惡化。應(yīng)改變暴飲暴食等不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng),這樣既能有效控制血糖,也能有效控制血壓及血壓波動(dòng),減慢心率,對(duì)預(yù)防心梗、心衰、心律失常及腦血管意外起著積極作用。
?、嗜绾晤A(yù)防糖尿病心血管病變?積極進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng):科學(xué)運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病,防止心腦血管病的有效方法,運(yùn)動(dòng)可有效控制血糖及其危險(xiǎn)因素,改善心臟功能,增加心腦腎等重要臟器的供血,有效預(yù)防心腦血管病的發(fā)生發(fā)展。 運(yùn)動(dòng)不同于每日的勞動(dòng),它不需要胰島素就能使血糖下降,且能調(diào)節(jié)精神,強(qiáng)健心肺功能,因此應(yīng)高度重視。其原則是因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。時(shí)間應(yīng)選擇在餐后,尤其是晚餐后。晨起運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者并不科學(xué),易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
?、饲橹菊{(diào)理:情志是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn),稱為七情,即怒、喜、憂、思、悲、恐、驚,由于糖尿病是一種纏綿難愈性疾病,所以大部分病人易出現(xiàn)煩躁易怒,或悲觀厭世,此種狀態(tài)極易使血糖升高,同時(shí)更易誘發(fā)心腦血管病的突然發(fā)作,因此調(diào)整好自己的心態(tài),保持樂觀、豁達(dá)、開朗的心情至關(guān)重要。
總之,糖尿病心腦血管病是在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的,由多種致病因素共同導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)以血糖控制為前提進(jìn)行綜合性預(yù)防,才能達(dá)到理想目標(biāo)。