動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)分析報(bào)告專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，也叫血糖Holter，預(yù)先在患者體內(nèi)置入血糖感受芯片，自動(dòng)收集數(shù)百個(gè)血糖信息(包括夜間)，準(zhǔn)確、全面地反映患者晝夜血糖變化規(guī)律。缺點(diǎn)是測(cè)試系統(tǒng)的血糖探針必須埋在皮下，患者在監(jiān)測(cè)期間不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　普通血糖監(jiān)測(cè)多采用快速指尖末梢血來(lái)檢測(cè)血糖，除需反復(fù)針刺采血外，一般只能檢查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后，以及睡前，7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬間血糖。瞬間血糖值容易受運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、情緒波動(dòng)等諸多因素的影響，只能反映一天中幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖情況，存在著一定的片面性和不準(zhǔn)確性，很難發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的高血糖和低血糖。對(duì)血糖波動(dòng)較大的患者而言，這些瞬間血糖值不足以為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的用藥依據(jù)。

　　見(jiàn)識(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心是血糖探頭和記錄器。血糖記錄器是一個(gè)傳呼機(jī)大小、攜帶方便的電子設(shè)備。血糖探頭是一種小巧、可彎曲的鉑電極。監(jiān)測(cè)前，醫(yī)生會(huì)將監(jiān)測(cè)系統(tǒng)正確佩戴在患者身上(背上“小背包”)。該系統(tǒng)每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值，全天共記錄288個(gè)血糖值，一次監(jiān)測(cè)24～72小時(shí)。

　　監(jiān)測(cè)過(guò)程中，患者每天需要做的是測(cè)4次指血血糖，輸入主機(jī)用于校正。此外，患者還應(yīng)隨時(shí)輸入“事件”標(biāo)記，即進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況。監(jiān)測(cè)期間，患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、洗浴和游泳等。

　　監(jiān)測(cè)結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)將血糖資料從血糖記錄器下載到計(jì)算機(jī)里。通過(guò)數(shù)據(jù)處理，醫(yī)生可以獲知患者在監(jiān)測(cè)期間的血糖變化情況，包括最高和最低血糖值、血糖超過(guò)或低于正常值的時(shí)間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍等，并繪制出完整、詳細(xì)、全面的血糖圖譜。通過(guò)這張血糖圖譜，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)許多常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)不能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，比如無(wú)癥狀高血糖、夜間低血糖等，為合理治療提供重要線索。

　　誰(shuí)需要做動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?

　　1、血糖控制不佳，需要根據(jù)血糖譜制訂、評(píng)估和調(diào)整治療方案者。

　　2、需要排除隱匿性低血糖或高血糖者。

　　3、懷疑有“黎明現(xiàn)象”(清晨血糖升高)者。

　　4、懷疑有Somogyi現(xiàn)象(夜間低血糖，清晨血糖反應(yīng)性升高)者。

　　5、新發(fā)糖尿病患者。

　　6、妊娠糖尿病患者。

　　目前，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的內(nèi)分泌科已陸續(xù)開(kāi)展了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，做一次監(jiān)測(cè)的費(fèi)用約為1200元(3天)。

　　溫馨提示

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)分析判斷，并與患者充分溝通后，才能制定出正確的治療方案。比如，某患者的血糖在早餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)過(guò)度升高的情況。這既可能是患者藥量不夠，也可能是患者沒(méi)有管住自己的嘴巴，抑或是患者不了解食物生糖指數(shù)的高低，多吃了土豆、豆角、花生等高生糖指數(shù)的食物。這時(shí)候若不仔細(xì)分析、判斷和溝通，很可能會(huì)出錯(cuò)。