血糖監(jiān)測是糖尿病患者控制血糖“五架馬車”中重要的一個(gè)環(huán)節(jié),糖尿病患者自我血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測以及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測三大方法是臨床上最常用的檢測方法,但在這三個(gè)方法中,很多糖友對動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的必要性普遍認(rèn)識(shí)不足,那么哪些患者需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測呢?
什么情況可以使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測?
1、兒童及青少年患者中CGM技術(shù)的使用
在糖化血紅蛋白(HbA1c)小于7%的兒童和青少年1型糖尿病患者中使用實(shí)時(shí)CGM技術(shù)可輔助患者的HbA1c水平持續(xù)達(dá)標(biāo),且不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HbA1c大于7%的兒童和青少年1型糖尿病患者,如有能力每日使用和操作儀器,也推薦使用實(shí)時(shí)CGM進(jìn)行監(jiān)測。由于缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),不建議在8歲以下兒童中使用該項(xiàng)技術(shù)。對使用該技術(shù)的患者需同時(shí)提供相關(guān)培訓(xùn),以確保該技術(shù)所獲得的數(shù)據(jù)能被有效利用。
在兒科患者中,如出現(xiàn)夜間低血糖,黎明現(xiàn)象,餐后高血糖,無癥狀低血糖等問題,或患者需要對糖尿病治療方案加以調(diào)整(如新增胰島素治療或由胰島素轉(zhuǎn)為胰島素泵治療者),建議短期間斷性使用回顧性CGM技術(shù)加以監(jiān)測。
2 、門診成人患者中CGM技術(shù)的應(yīng)用
推薦有能力在接近每日使用成人1型糖尿病患者中使用實(shí)時(shí)CGM進(jìn)行監(jiān)測,無論患者血糖是否已經(jīng)達(dá)標(biāo)。在成人患者中,如出現(xiàn)夜間低血糖,黎明現(xiàn)象,餐后高血糖,無癥狀低血糖等問題,或患者需要對糖尿病治療方案加以調(diào)整(如新增胰島素治療或由胰島素轉(zhuǎn)為胰島素泵治療者),建議短期間歇性使用回顧性CGM技術(shù)加以監(jiān)測。