僅查一次血糖是遠遠不夠的

　　有些病人覺得，糖尿病不就是血糖比正常人高嘛，吃上藥打上針就行了，經(jīng)常測血糖多麻煩，于是幾個月甚至1年才查一次血糖。對此，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李光偉教授表示，我國糖尿病患者血糖達標率低，做不到定期監(jiān)測血糖是主要原因之一。

　　為什么糖尿病患者要經(jīng)常“挨上一針”呢?李光偉解釋說，血糖變化受很多因素影響，包括飲食、運動、情緒、睡眠、并發(fā)癥等，而醫(yī)生給患者開藥不單單根據(jù)病情輕重，更要參考病人一天中血糖的變化。藥物能否有效降糖，多長時間起效，藥物搭配是否合理，劑量是否足夠，都要根據(jù)病人一天到晚不斷變化的血糖來調(diào)整，直到找到一個既能盡快將高血糖“降服”、又不至于矯枉過正造成低血糖的治療方案。

　　很多住院后回家的病人覺得奇怪，為啥藥都一樣，在醫(yī)院血糖能下來，回家就高了呢?李光偉說，病人回家吃的飯跟醫(yī)院不同，情緒也改變了，血糖波動是必然的，因此必須注意監(jiān)測血糖變化，對治療進行相應(yīng)的調(diào)整。“不定期監(jiān)測血糖，就相當于在與病魔的斗爭中一直蒙在鼓里。”

　　不過，每次血糖監(jiān)測都需要病人挨一針，也意味著花一次錢，到底該掌握一個什么樣的頻率，才能做到既經(jīng)濟實惠又能真實反映病情呢?

　　李光偉教授介紹，在醫(yī)院里，由于都是病情較重或新診斷的患者，醫(yī)生為了全面掌握病情，往往一天查5—6次血糖，分別選擇空腹時、三餐后、睡覺前，有時還需要查凌晨1點的血糖。

　　“病人回家后，沒必要查得這么勤。”李光偉說，若病情不穩(wěn)定，一周要選兩天測全套血糖，即測空腹、三餐后及睡前血糖，其中空腹、早餐后2小時、睡前三個點的血糖必須測。如果病情穩(wěn)定下來，一周測一天就可以了。

　　對于剛剛用上胰島素或磺脲類藥的患者，血糖一定要勤測。李光偉說，這兩類藥降糖幅度大、速度快，因此測血糖絕不能偷懶。“因為不注意監(jiān)測血糖，用藥后發(fā)生嚴重低血糖甚至昏迷的沉痛教訓是很多的。”

　　另外，專家提醒廣大患者，如果生活習慣發(fā)生變化，如出差、熬夜、參加宴會等，測血糖的次數(shù)一定要增加。在身體出現(xiàn)狀況時，如失眠、感冒、心絞痛、懷孕等，也要增加自測頻率。

　　最后，李光偉教授指出，若條件實在有限，應(yīng)至少保證每周測一次空腹血糖和餐后血糖，“一個月甚至更長時間才測一次血糖，基本上等于沒查”。