血糖反復(fù)：全程監(jiān)控好辦法

　　患者病歷：我父親因糖尿病正在住院，醫(yī)師說他需要動態(tài)血糖監(jiān)測，可做一下需要上千塊錢，醫(yī)保還不能報銷，請問動態(tài)血糖監(jiān)測是什么東西，請問到底有沒有必要做呢?

　　糖尿病患者對測血糖不會陌生，常規(guī)測血糖的方法是用針扎手指，取少許血液檢測血糖水平。但是，人體全天24小時的血糖是動態(tài)變化的，這種測量方式只反映了患者當日當時的血糖狀況，而對有些患者，僅憑這些數(shù)據(jù)無法判定病情。

　　省中醫(yī)院內(nèi)五內(nèi)分泌科主任魏華介紹，醫(yī)師如果認為你父親需要使用動態(tài)血糖監(jiān)測，不外乎幾種情況：比如血糖值忽高忽低波動較大的患者，病人發(fā)生夜間低血糖問題者，病情嚴重需要頻繁“扎手指”者等。因為這些人的血糖不穩(wěn)定，比普通患者更需要一個長期的血糖數(shù)據(jù)，方便判斷病情。

　　其實，動態(tài)血糖監(jiān)測跟動態(tài)心電圖監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測的作用類似，就是讓患者72小時攜帶然后不停地檢測各個時間點的血糖數(shù)據(jù)，這樣一來，醫(yī)務(wù)人員就能獲得一條完整的血糖值曲線，判定病情對癥下藥。

　　確實，目前動態(tài)血糖監(jiān)測不屬于醫(yī)保項目，費用是個問題。這樣說也許你能舒服點：“扎手指”采指血測血糖一次費用為10多元，而動態(tài)血糖監(jiān)測能測出200多個血糖指。所以相對而言，費用并不貴。你也要相信醫(yī)師的判斷，畢竟治好病才是關(guān)鍵。

　　此外，態(tài)心電圖監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測能被攜帶回家，但動態(tài)血糖監(jiān)測一般運用于住院患者，因為醫(yī)護人員定期檢測儀器運作是否正常。與此同時，這個技術(shù)對醫(yī)務(wù)人員要求比較高。這是一種電子產(chǎn)品，氣溫、濕度、皮膚狀況都會影響測量的準確度，所以要求操作者的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)過硬，并掌握儀器使用的適應(yīng)癥。所以，今年的12月初，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在上海公布我國首個動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南。

　　對普通患者來說，得72小時連續(xù)不斷帶著儀器，并且不能受溫度濕度的影響而使結(jié)果偏差。因而一旦裝上儀器就得要避免干擾結(jié)果的因素，因而72小時之內(nèi)不能沖涼，電池信號對測量結(jié)果也有一定影響，但一般家電、手機影響不大，患者可以放心使用。只有做磁共振、CT等大磁場的物體才會影響結(jié)果，患者在測量期間要避免這類活動。