胰島素治療受到很多患者的青睞
胰島素是目前治療糖尿病最有效的方法之一,也受到很多患者的青睞,同時(shí)也有很多患者盲目接受胰島素治療,專家表示:并不是所有患者都可使用胰島素治療,胰島素只適合下面人群:
1、1型糖尿病患者
該型糖尿病患者的體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過(guò)注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,該型的糖尿病患者體內(nèi)就要出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒,并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。因此,對(duì)于1型糖尿病患者而言,胰島素首要的是用來(lái)救命,然后才是用它來(lái)治病,即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖,減少慢性并發(fā)癥。
2、“多病”的患者
這包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者,他們可能會(huì)發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會(huì)引起口服降糖藥蓄積中毒。比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因?yàn)榭诜堤撬幵隗w內(nèi)代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。
3、早期患者強(qiáng)化治療
此外,我們和國(guó)際上其他研究人員還發(fā)現(xiàn),給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強(qiáng)化胰島素治療后,可以使有些患者在3年內(nèi)不需要任何藥物,僅僅通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想的血糖水平。
因此,剛被診斷2型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好,也最好使用胰島素短期強(qiáng)化治療,這樣可以讓患者的胰島β細(xì)胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素。
4、“久病”的患者
2型糖尿病包括兩種情況:一是體內(nèi)胰島素水平明顯降低,二是對(duì)胰島素不敏感而使胰島素相對(duì)缺乏。由于體內(nèi)尚能分泌胰島素,多數(shù)2型糖尿病患者不會(huì)因?yàn)椴皇褂靡葝u素而出現(xiàn)生命危險(xiǎn),但是,對(duì)2型糖尿病患者的長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來(lái)控制血糖了,這時(shí)如果不用胰島素,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。因此,從減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)患者壽命的角度上講,當(dāng)疾病進(jìn)展到一定的階段,也必須用胰島素。