腎性糖尿病有哪些癥狀？

　　【腎性糖尿病的癥狀】

　　首先，腎性糖尿是指當(dāng)血糖濃度正常或低于正常腎糖閾時，由近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病臨床上分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿原發(fā)性腎性葡萄糖尿。流行病學(xué)：本病較少見，中國只有少數(shù)報告發(fā)病率為0.2%～0.6%。

　　第一，原發(fā)性腎性葡萄糖尿是遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙，臨床上有兩種疾?。盒∧c葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細(xì)胞對半乳糖及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的先天性缺陷，主要表現(xiàn)為腸道吸收障礙，初生兒水樣腹瀉，脫水與營養(yǎng)不良，大便中可檢出大量半乳糖，改喂果糖可以治愈。腎臟病變較輕，且只見于同型合子。

　　良性家族性腎性糖尿?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，可分為兩個類型：a型為腎糖閾和mtg 均下降，可有范科尼綜合征;b型僅有腎糖閾下降。糖尿的程度因人而異，最嚴(yán)重者腎小管幾乎不吸收葡萄糖。

　　原發(fā)性腎性葡萄糖尿者除有家族史外，通常缺乏糖尿病患者常見的煩渴、多尿、膿尿等癥狀，大多通過常規(guī)尿液分析發(fā)現(xiàn)。初生發(fā)病，一般無癥狀，也不影響發(fā)育，預(yù)后良好。可能是由于代償性食欲亢進(jìn)，補(bǔ)充了尿糖丟失。少數(shù)兒童病例亦因尿糖過多而發(fā)生低血糖癥狀，但一般不轉(zhuǎn)變?yōu)榇x性糖尿病。少數(shù)病例可有多飲、多尿、多食等三多癥狀。經(jīng)常持續(xù)糖尿，尿糖量一般<30g/24h，而空腹血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)也正常。尿糖丟失嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮血癥，尿酮陽性，易誤診為糖尿病。但需指出，腎性糖尿可以是糖尿病的前奏，在腎性糖尿基礎(chǔ)上發(fā)展成真正糖尿病。

　　第二，繼發(fā)性腎性葡萄糖尿與發(fā)性腎性糖尿比較起來較為常見，可繼發(fā)于慢性間質(zhì)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤等器質(zhì)性腎損害。大多數(shù)破傷風(fēng)患者有一過性腎性糖尿。妊娠婦女發(fā)生腎性糖尿是另一個臨床常見現(xiàn)象。妊娠晚期及分娩期婦女多伴有不同程度的乳糖尿，這屬于生理現(xiàn)象與腎性葡萄糖尿有質(zhì)的區(qū)別。然而，有些繼發(fā)性腎性糖尿常伴有其他腎小管功能障礙并有原發(fā)病的典型臨床表現(xiàn)。