在用藥方面,近年比較重視的是用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利、福辛普利等;或血管緊張素II受體阻滯劑,如氯沙坦、纈沙坦等。這兩類藥本來是用于治高血壓的。糖尿病患者如合并有高血壓時(shí),應(yīng)選用它;即使沒有高血壓,有微量白蛋白尿時(shí),也可以用,尤其是后者。
在飲食上,要控制蛋白質(zhì)的攝入量,以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。曾有人主張蛋白質(zhì)減少到每日每千克體重0.6克,不過目前一般主張推薦成人攝入量,以每日每千克體重0.8克為宜。其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占20%以上,以蛋類、牛奶、瘦肉為主,不宜攝入過多豆制品。除此以外,有高血壓者應(yīng)限飲食中鈉及磷的攝入。