先天性心臟病有以下常見癥狀,但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。
1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)??捎诔錾蟪掷m(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常?;橐蚬蔀橄忍煨孕呐K病的死亡原因。
5、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損,其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。
6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán),血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清,楚但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
8、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細胞增多癥,杵狀指(趾)右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導組織水腫,這時病人已喪失了手術(shù)的機會,唯一等待的是心肺移植。
9、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。
10、其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。
家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀,小兒先天性心臟病居家如何護理呢?
安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度,如果患兒能夠勝任,應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學習,但應(yīng)防止劇烈活動,同時教育孩子對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。
給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質(zhì),進食避免過飽,有時喂養(yǎng)患兒比較困難,吸奶時容易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。
室內(nèi)空氣要流通,冬天應(yīng)定時打開窗戶,以加強空氣對流,有持續(xù)青紫的患兒,應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高,導致患兒出汗、脫水。
青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水導致血栓形成。
保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。
先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。
平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應(yīng)當按時接受預防接種,并在接種后多觀察全身和局部反應(yīng),以便及時處理。
先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且容易并發(fā)心力衰竭,故應(yīng)仔細護理,隨著季節(jié)的變換及時增減衣服,如果家中有上呼道感染疾病出現(xiàn),應(yīng)采取隔離措施,平時盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié)尤其要及早采取預防措施。
避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。
有時患兒在行走或玩耍后會主動蹲下片刻,那是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,此時切不可強行將患兒拉起。
一旦發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭時,應(yīng)及時送醫(yī)院就診。