心動(dòng)過速伴窄QRS波的心律失常一般為室上性心動(dòng)過速,QRS間期小于120ms。由于房室結(jié)折返而導(dǎo)致的室上性心動(dòng)過速患者心電圖表現(xiàn)為無P波或心房波動(dòng)的跡象,RR間期規(guī)則。室上性心律失常伴窄QRS波者一般不會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)障礙,較少出現(xiàn)暈厥、黑蒙、抽搐等嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。
陣發(fā)性室上性心律失常窄QRS波心動(dòng)過速可常規(guī)使用迷走神經(jīng)按摩法治療進(jìn)行緊急治療,以終止陣發(fā)性室上性心律失常。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,物理刺激治療后如不能轉(zhuǎn)復(fù)心律,可以靜脈使用抗心律失常藥物,如腺苷、ATP、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑等藥物治療。心室率過快或出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室上性心律失常伴窄QRS波者,可以進(jìn)行緊急電轉(zhuǎn)復(fù),迅速糾正心律失常。
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