診斷病癥為什么靠望聞問(wèn)切四個(gè)字呢？

　　已故山東傷寒大家李克紹教授曾經(jīng)說(shuō)學(xué)習(xí)《傷寒論》要善于“讀于無(wú)字之處”，其實(shí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)很多地方都需要這樣去悟，至于望聞問(wèn)切，我感覺(jué)話(huà)外的意思至少有以下兩條：

　　其一，中醫(yī)看病，診斷病癥為什么靠望聞問(wèn)切四個(gè)字呢？那是因?yàn)闆](méi)有別的辦法，古代的中國(guó)，我們沒(méi)有其他手段，我們有的一切手段只能高度濃縮為這四個(gè)字。但言外之意是，我們要利用眼下一切能幫助我們的手段來(lái)診斷病情，所以說(shuō)，隨著時(shí)代的發(fā)展，再先進(jìn)的診斷設(shè)施和手段都應(yīng)該為我中醫(yī)所采用，而不是固步自封在望聞問(wèn)切四個(gè)字上。從這個(gè)意義上講，中醫(yī)從來(lái)不是一個(gè)狹隘的保守的學(xué)科，相反，而是鼓勵(lì)兼收并蓄的開(kāi)放的包容的。是不是一個(gè)合格的好的中醫(yī)大夫，甚至是不是一個(gè)純粹的中醫(yī)，并不是以畫(huà)地為牢在望聞問(wèn)切上為標(biāo)準(zhǔn)，并不是不能學(xué)習(xí)了解先進(jìn)的診斷技術(shù)，筆者以為，只要你治療、調(diào)理疾病運(yùn)用的是中醫(yī)手段，靠的是中醫(yī)思維，便是中醫(yī)。至于是不是一個(gè)好的中醫(yī)，那就要療效說(shuō)話(huà)了。

　　其二，望聞問(wèn)切四個(gè)字后面，中醫(yī)往往還要加上四個(gè)字，那就是“四診合參”，就是要綜合利用，綜合參考。且不可過(guò)分強(qiáng)調(diào)其中的某一個(gè)字，某一種手段，比如像個(gè)別人認(rèn)為中醫(yī)只需要看看臉，看看手，就什么病癥都能診斷出來(lái)，則明顯是對(duì)中醫(yī)的曲解。前一段的“診脈驗(yàn)孕挑戰(zhàn)”也是一個(gè)極端例子，違背中醫(yī)“四診合參”的原則，何況時(shí)代發(fā)展到了今天，“四診合參”很多時(shí)候也不夠了，沒(méi)準(zhǔn)兒要六診、八診綜合參考呢。如此說(shuō)來(lái)，挑戰(zhàn)者、應(yīng)戰(zhàn)者在中醫(yī)學(xué)科面前，都是不成熟、不理性的表現(xiàn)，是一場(chǎng)鬧劇而已。

編輯：程淑燕