中醫(yī)看病講究望、聞、問、切。而切脈是一個非常具有神奇性的技巧,里面還是有很多講究的。
中醫(yī)自古便有號脈這一絕學(xué)。望,聞,問,切始終以普遍應(yīng)用的技巧,尤其是切脈,這是一個非常具有神奇性的技巧。在公元前五世紀(jì),我國就已經(jīng)出現(xiàn)了脈診,并一直沿用至今,充分證明了其強(qiáng)大的生命力和科學(xué)性?,F(xiàn)代脈象研究證實,脈象的形成,主要取決于心臟的功能、血管的機(jī)能、血液的質(zhì)和量。這三方面決定了脈象出現(xiàn)某些形態(tài)的改變,即脈動應(yīng)指的形象,也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變,其次可據(jù)其推斷其他的病變。顯然,脈象是有其客觀存在因素的。
1、什么時候號脈最準(zhǔn)確
中醫(yī)號脈有講究早晨空腹號準(zhǔn)最準(zhǔn)確,每天早上太陽剛升起來、人們剛起床、在沒有吃任何東西的時候號脈最佳。這是因為太陽剛剛升起,陽氣剛剛進(jìn)入體內(nèi),人體在夜晚的陰氣也漸漸退去,此時人體經(jīng)過一晚上的休息,各方面都處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),這個時段的脈象,是人體平和狀態(tài)下的真實反映。
2、晚上客觀因素影響號脈結(jié)果
晚飯過后,胃腸道開始運(yùn)動,此時主管腸胃的神經(jīng)開始興奮,血液大量涌向這些部位,會使脈象發(fā)生變化,不能反映最客觀的結(jié)果。而如果做過某些活動再來號脈,這時血液大量涌向四肢肌肉,也會使切脈的結(jié)果不具有代表性,診斷的準(zhǔn)確性也會受到影響。一般的,這些情況下,脈的快慢、力度、繃緊程度等方面都會受到影響。
3、中醫(yī)在號脈時有講究
(1)人的情緒不可大喜大悲,要選擇心情平和的時候,此時號出來的脈才會準(zhǔn)確。
(2)號脈一定要在身體沒有大的活動下進(jìn)行。因此,建議患者到診室后休息一會再號脈。
正常脈象
正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,節(jié)律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。稱為有胃,神,根。其中有胃,就是有胃氣,脈搏表現(xiàn)和緩,從容,流利,有神;有神,是指脈搏應(yīng)指有力柔和,節(jié)律整齊;有根。主要表現(xiàn)為尺脈沉取不絕。
把脈的方法
切脈應(yīng)在病人安靜時進(jìn)行?!端貑枴C}要精胃論》強(qiáng)調(diào),診脈常平坦。
切脈時讓病人取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。
寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。對成人切脈,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈搏,以按脈。三指的疏密,應(yīng)按病人的高矮作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小,不能容納三指,可用“一指(拇指)定關(guān)法”而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。切脈時常運(yùn)用三種指力,開始輕用力,觸按皮膚為浮取,名為“舉”;然后中等度用力,觸按至肌肉為中取,名為“尋”;再重用力觸按至筋骨為沉取,名為“按”。根據(jù)臨證的需要,可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按,也可分部取一指按壓體會。寸、關(guān)、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,稱謂三部九候。
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