麻子仁丸的組成及作用

【名稱】麻子仁丸

【出處】《傷寒論》

【分類】瀉下劑-潤下

【組成】火麻仁(麻子仁)(500克)芍藥(250克)枳實(shí)(250克)大黃(500克)厚樸(250克)杏仁(250克)[以上為丸劑用量]

【功用】潤腸泄熱，行氣通便。

【主治】腸胃燥熱，津液不足。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。(本方常用于虛人及老人腸燥便秘、習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬胃腸燥熱者。)

【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度(現(xiàn)代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9克，1～2次，溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減，改湯劑煎服)。

【禁忌】本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。(如屬純由血少津虧引起的便秘，則不宜使用。孕婦忌用。)

【方論】

方中麻子仁潤腸通便為君;杏仁降氣潤腸，芍藥養(yǎng)陰和營為臣;枳實(shí)、厚樸消痞除滿，大黃瀉下通便，共為佐使。諸藥同用，共奏潤腸通便之功。

【方解】

本方治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數(shù)，腸失濡潤，故見大便干結(jié)。此時(shí)治法亦應(yīng)以潤腸通便為主，兼以泄熱行氣。因而方中用火麻仁潤腸通便為君藥;大黃通便泄熱，杏仁降氣潤腸，白芍養(yǎng)陰和里，共為臣藥;枳實(shí)、厚樸下氣破結(jié)，加強(qiáng)降泄通便之力，蜂蜜能潤燥滑腸，共為佐使藥。諸藥合而為丸，具有潤腸泄熱，行氣通便之功。

本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成，雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實(shí)際服用量較小。更取質(zhì)潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行;二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力，使下而不傷正，而且原方只服十丸，以次漸加，都說明本方意在潤腸通便，仍屬緩下之劑。對(duì)于腸中燥有積滯的便秘最為適合。老人與產(chǎn)后腸燥便秘，以及習(xí)慣性便秘亦可服用。

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