靜脈血栓測中風風險55℃杯

“大夫，我右腿腫脹、疼痛得厲害，而且有點喘不過氣來。”剛由救護車送到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科的王大伯向在場的醫(yī)生痛苦地述說。 正在值班的血管外科主任劉冰教授經(jīng)過詳細的詢問病史和認真的查體后，憑借多年的經(jīng)驗，很快做出了診斷，老伯患的是“右下肢深靜脈血栓形成”，而其并發(fā)癥“喘不過氣來”，很可能是小的血栓脫落導致了肺栓塞。如果不及時治療極有可能出現(xiàn)生命危險，必須及早進行血管腔內(nèi)治療。 經(jīng)過緊張而充分的準備后，王大伯很快接受了“下腔靜脈濾器植入加導管溶栓術”。前者是捕捉脫落的血栓、防止肺栓塞形成的“盾牌”；后者是直接接觸血栓、高效溶栓的“利劍”。在二者相互配合下，既保障了老人的生命安全，又快速地緩解了病情。最讓大伯和家屬驚訝的是，這么大手術竟然皮膚上只有一個針眼。住院期間，老人經(jīng)常豎起大拇指稱贊大夫醫(yī)術高明和技術先進。在經(jīng)過一段時間的精心護理后，老伯很快好轉(zhuǎn)出院了。 啥是深靜脈血栓形成 像王大伯這樣的患者，在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的血管外科病房里十分多見。那什么是深靜脈血栓形成？就此，劉冰通俗地介紹說，人體的下肢靜脈分為淺靜脈和深靜脈兩個系統(tǒng)，平常人們?nèi)庋勰芸吹降?ldquo;青筋”即是淺靜脈，而深靜脈通常位于肌肉之間，所處位置較深。它們的作用就是將組織利用后的靜脈血回流到心臟。其中，深靜脈系統(tǒng)的作用遠大于淺靜脈系統(tǒng)。深靜脈血栓顧名思義，就是深靜脈內(nèi)的血液凝結成血栓，堵塞住血管，影響下肢的血液回流；就像下水道堵住了，污水不能排出，繼而造成堵塞遠處血液淤積、肢體腫脹；不通則痛，腫脹的肢體往往有不同程度的疼痛，下地行走時則更加明顯。 三大元兇 那么，都有哪些人易于罹患深靜脈血栓形成呢？劉冰指出，促使血管內(nèi)血栓形成的三大元兇是：血液高凝狀態(tài)、血液流速緩慢、血管內(nèi)膜損傷。其危險人群包括高齡老人、中晚期孕婦、惡性腫瘤患者以及有肥胖、靜脈曲張、癱瘓、嚴重外傷史、下肢大手術、長期臥床等人，甚至在乘飛機長途飛行的正常人群中，也有非常高的患病率。據(jù)文獻報道，美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者高達24萬人。 危害性大 劉冰指出，血栓堵塞血管后果固然嚴重，但更可怕的是血栓脫落，這可是致命的炸彈?。⊙ㄒ坏┟撀?，就會沿血液循環(huán)途徑：下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈，最后引發(fā)肺動脈栓塞。肺若失去了血液氣體交換的功能，還會引起心臟功能的衰竭，如果急性期不及時糾正和干預，甚至致命。倘若治療不規(guī)范，還會導致深靜脈血栓后綜合征，典型表現(xiàn)為肢體的腫脹、疼痛、沉重感，乃至皮膚發(fā)黑和發(fā)生難以愈合的潰瘍等，嚴重影響生活質(zhì)量，重者喪失勞動能力。 怎樣防范 既然深靜脈血栓形成這么常見，又這么兇險，到底應怎樣防范呢？劉冰提醒說：首先，應加強認識，尤其是上面提到的高危人群，更要提高警惕，不要忽視腿部的腫脹；其次，要大量喝水，降低血液的黏稠度；此外，注意不能長期保持一個姿勢，要定時活動，養(yǎng)成運動的規(guī)律；還有避免吸煙、喝酒，這些不良嗜好都會令血液處于高凝狀態(tài)。 劉冰還介紹說，目前對深靜脈血栓形成的醫(yī)治方法可分為基本治療、藥物治療及手術取栓三類?；局委煱ㄅP床休息、抬高肢體、佩帶彈力襪等。藥物治療包括應用抗凝、溶栓和擴血管藥物等。而手術方法又可以分為傳統(tǒng)切開取栓術和血管腔內(nèi)治療。其中，血管腔內(nèi)治療由于其創(chuàng)傷小、安全性高、恢復期短等特點越來越受到重視。 近日出版的美國《中風》雜志刊登的一項新研究發(fā)現(xiàn)，單腿平衡能力可預測中風危險，如果單腿站立無法堅持20秒，那么中風危險就相對較大。 新研究中，日本京都大學醫(yī)學院基因組醫(yī)學中心副教授田原康治及其同事對平均年齡為67歲的近1400名男女參試者進行了研究。研究人員讓參試者盡量金雞獨立（單腿平衡站立）1分鐘。之后對所有參試者進行大腦核磁共振成像掃描，以評估其腦內(nèi)小血管病變情況及其小中風風險。參試者還接受思維能力測試和記憶技巧測試。結果發(fā)現(xiàn)，單腿站立時間不超過20秒的參試者發(fā)生小中風或腦內(nèi)小出血風險相對更大。在至少發(fā)生過兩次小中風的患者中，三分之一的人存在平衡問題。在發(fā)生過一次小中風的患者中，平衡能力差的比率為16%。平衡能力差的參試者在思維能力測試和記憶技巧測試中得分也相對更低。新研究結果表明，單腿站立難度大預示著小中風或大腦內(nèi)已發(fā)生輕微出血。這意味著更嚴重的中風風險更大。 美國紐約北岸醫(yī)療集團血管神經(jīng)專家理查德·利布曼博士分析指出，大腦深層小血管變窄或堵塞會導致小中風或腦內(nèi)小出血。這項新研究對中風臨床診斷具有重要指導意義。“單腿站立測中風危險”簡單易行，可以較準確篩查出可能發(fā)生小血管病變的患者，然后進一步排查中風危險，做到防患于未然。（陳宗倫） 喝水用什么杯子？對不少網(wǎng)友來說，最近網(wǎng)上出現(xiàn)的一種55℃杯似乎成了新年飲水的第一“神器”。據(jù)稱，把開水倒進這種杯子，搖晃10多秒，水溫就能變成55℃；喝光杯子里的水，再注入冷水，搖一搖，水溫又能上升到55℃。那么，這種杯子究竟適不適合所有人使用呢？55℃的水是健康的水溫嗎？ 據(jù)商家介紹，55℃杯在食品級不銹鋼夾層中貯存了一種微米級傳熱材料，它會隨著溫度的變化在微米級別發(fā)生可逆的固液轉(zhuǎn)換。當水溫高于55℃時能夠快速把熱量傳導到杯壁并貯存起來，使水溫降到55℃左右，當水溫低于55℃時，該材料會緩慢釋放熱量。由于傳熱材料為純物理相變環(huán)保材料，因此導熱速度快，熱貯存效率高。不少網(wǎng)友覺得這個杯子很神奇，畢竟喝太熱太涼的水都不健康，更有網(wǎng)友直呼找到了健康水溫杯。 江蘇省南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院治未病科劉欣主任醫(yī)師介紹說，從目前市面上的杯子材質(zhì)來說，玻璃杯更好一些。首先，玻璃杯在燒制的過程中不含有機化學物質(zhì)，當人們用玻璃杯喝水或其他飲品的時候，不必擔心化學物質(zhì)會被喝進肚里去。其次，玻璃表面光滑，容易清洗，細菌和污垢不容易在杯壁滋生，所以人們用玻璃杯喝水是相對健康、安全的。另外，劉欣也提倡使用搪瓷杯子，因為搪瓷杯是經(jīng)過上千度的高溫搪化后制成的，不含鉛等有害物質(zhì)，可以放心使用。 對于喝水的溫度，劉欣還介紹說，不同的人有不同的選擇習慣。比如喜歡吃辛辣刺激食物而且胃火較旺的人一般喜歡喝偏涼的水，脾胃虛寒的人一般喜歡喝溫度高一些的水。但是對一般人來說，最適宜的飲用水溫是37℃~45℃比較合適。因為人的食道壁是由黏膜組成的，非常嬌嫩，只能耐受50℃～60℃的飲食溫度，超過這個溫度，食道的黏膜就會被燙傷。如果經(jīng)常喝較熱的水、吃燙的食物，會對口腔、食管、胃內(nèi)黏膜造成損害，這種損傷尚未修復又受到燙傷，則可能形成淺表潰瘍，導致慢性口腔黏膜炎癥、口腔黏膜白斑、食管炎、萎縮性胃炎等病癥。反復地燙傷、修復，還會引起黏膜質(zhì)的變化，甚至會發(fā)生癌變。中醫(yī)對飲食的溫度定義有很經(jīng)典的八個字，那就是“熱無灼灼、寒無滄滄”，簡單地說就是食物不要像沸騰的開水那樣灼熱，也不要像寒冰那樣滄冷。因此，比較接近或者稍微高于正常體溫的飲水溫度最適合作為保健飲水的溫度，喝55℃以上的水的水溫有點高了。

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