廣東醫(yī)療界的代表委員談中醫(yī)藥

全國政協(xié)十二屆三次會(huì)議和十二屆全國人大三次會(huì)議不久前勝利閉幕。來自全國各地的代表委員精彩發(fā)言，吸引了眾多媒體的眼球，其中自然少不了廣東醫(yī)療界的代表委員。“兩會(huì)”期間，《中國中醫(yī)藥報(bào)-廣東中醫(yī)》月刊專訪了其中三位代表委員，他們對(duì)廣東中醫(yī)藥事業(yè)給予了高度評(píng)價(jià)，并提出很多寶貴意見。 以“‘十三五’中醫(yī)藥現(xiàn)代化推進(jìn)方略”為主題的國家中醫(yī)藥發(fā)展會(huì)議（珠江會(huì)議）第17屆學(xué)術(shù)研討會(huì)3月19~20日在廣州舉行。專家研討認(rèn)為，在國家重點(diǎn)研發(fā)技術(shù)改革中，中醫(yī)藥應(yīng)瞄準(zhǔn)國家戰(zhàn)略需求，要立足于服務(wù)“健康中國”建設(shè)為目標(biāo)，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，保持發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是關(guān)鍵，還要體現(xiàn)中醫(yī)藥為主體的協(xié)同創(chuàng)新，將中醫(yī)藥主體發(fā)展和協(xié)同創(chuàng)新結(jié)合，有效利用科學(xué)方法學(xué)。中國科學(xué)院院士陳可冀、陳凱先，國家中醫(yī)藥管理局規(guī)財(cái)司司長蘇鋼強(qiáng)、科技司司長曹洪欣，中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長劉保延，廣東省中醫(yī)藥局副局長李梓廉等專家學(xué)者出席會(huì)議。 “廣東省中醫(yī)藥防治手足口病研討會(huì)”成功舉行 為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)到廣東調(diào)研傳染病防控工作時(shí)提出的希望廣東省在手足口病、登革熱和流感等病毒性傳染病的中醫(yī)藥防治方面大膽探索的講話精神，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在手足口病診治方面的作用，受省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局委托，在省疾控中心的支持下，省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“廣東省中醫(yī)藥防治手足口病研討會(huì)”于3月25日在廣州舉行。省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒，省疾控中心主任張永慧，省中醫(yī)藥局副巡視員華建等專家學(xué)者參加研討會(huì)。 廣東省“醫(yī)院中藥制劑”項(xiàng)目遴選結(jié)果出爐 2015年中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項(xiàng)資金的“重頭戲”——醫(yī)院中藥制劑開發(fā)項(xiàng)目于3月21日開展現(xiàn)場答辯遴選。省財(cái)政投入3000萬元，扶持本省10個(gè)經(jīng)臨床反復(fù)實(shí)踐、療效確切品種、深受群眾歡迎、具有重要研究價(jià)值的醫(yī)院中藥制劑開展研究開發(fā)，每個(gè)品種支持經(jīng)費(fèi)300萬元。項(xiàng)目遴選結(jié)果如下（排名不分先后）： 廣東省中醫(yī)藥局審核12個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項(xiàng)目實(shí)施方案 為抓好中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項(xiàng)資金重點(diǎn)項(xiàng)目——中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施，近日省中醫(yī)藥局在廣州召開該項(xiàng)目實(shí)施方案審核及匯報(bào)會(huì)，審核12個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項(xiàng)目實(shí)施方案。中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項(xiàng)目是2014年度中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項(xiàng)資金的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。省財(cái)政投入3600萬元，支持本省12個(gè)中醫(yī)藥防治水平處于領(lǐng)先水平的病種進(jìn)行系統(tǒng)的整理、研究，培育一批具有嶺南特色，在全國有影響力的優(yōu)勢病種。 王啟儀 全國政協(xié)委員 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院副院長 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化分會(huì)主任委員 中國醫(yī)院協(xié)會(huì)護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)副主委 兩會(huì)提案 醫(yī)療意外險(xiǎn)：加快推進(jìn)醫(yī)療意外險(xiǎn)的實(shí)施，增加患者抵御就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)的能力，給從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員以及不幸的患者提供更多的保障，促進(jìn)社會(huì)的公平和諧。 刷卡費(fèi)率：建議取消公益類機(jī)構(gòu)刷卡手續(xù)費(fèi)，最終還利給患者。 作為一個(gè)學(xué)西醫(yī)出身的人，我認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)該避免過度西化。中醫(yī)和西醫(yī)其實(shí)分屬于兩個(gè)不同的體系，中醫(yī)擁有幾千年的歷史，自然有其存在的道理，不能完全照搬西醫(yī)的模式。相比之下，西醫(yī)雖然歷史不長，但發(fā)展很快。中醫(yī)要找到自己的生存空間，必須尋求差異化發(fā)展之路，著重解決西醫(yī)解決不了的問題。比如慢性病的調(diào)理，中醫(yī)就有其優(yōu)勢。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有很多未知的領(lǐng)域，而中醫(yī)在某些特定的方面可能有其獨(dú)特之處。 人才培養(yǎng)應(yīng)注重傳統(tǒng)文化教育 中醫(yī)一個(gè)很大的特點(diǎn)就是與中國的傳統(tǒng)文化息息相關(guān)。我曾經(jīng)接觸過一些造詣很深的名老中醫(yī)，他們的傳統(tǒng)文化功底都非常深厚，令人折服。而反觀今天的中醫(yī)人才教育，對(duì)傳統(tǒng)文化的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這個(gè)也會(huì)制約中醫(yī)的發(fā)展。 廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科成立已近60年 廣東省人民醫(yī)院的中醫(yī)科的發(fā)展有近60年的歷史，1956年就成立了中醫(yī)科，是廣東地區(qū)最早設(shè)立中醫(yī)科的綜合醫(yī)院之一，也得到了黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視。周恩來總理曾陪同越南總理視察廣東省人民醫(yī)院并觀看針刺麻醉。2007年被國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部評(píng)為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。 目前中醫(yī)科為醫(yī)院一級(jí)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)正骨科。中醫(yī)內(nèi)科擁有一個(gè)病區(qū)（東三號(hào)樓五樓），東川中醫(yī)門診和東病區(qū)中醫(yī)門診等三個(gè)診療單元。發(fā)展至今，中醫(yī)科成為了中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤多中心研究基地，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病學(xué)會(huì)主委單位，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)副主委單位，南方醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生及本科生培養(yǎng)基地。2012年3月，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局綜合評(píng)審，中醫(yī)科被確定為國家中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目（老年病科）。這也是“十二五”建設(shè)期間廣東省內(nèi)綜合醫(yī)院唯一入選的中醫(yī)科。目前，專科發(fā)展的目標(biāo)是努力建設(shè)成為在國內(nèi)擁有一流臨床和科研能力，具有重要學(xué)術(shù)影響力的綜合醫(yī)院中醫(yī)科。 馬興田 全國人大代表 康美藥業(yè)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理 兩會(huì)建議 復(fù)方顆粒：建議盡快出臺(tái)相關(guān)政策，支持中藥經(jīng)典復(fù)方配方顆粒在臨床醫(yī)療上的應(yīng)用，支持其工業(yè)化生產(chǎn)，促進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和復(fù)興。 看好基層醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)發(fā)展 廣東是中醫(yī)藥大省，有眾多實(shí)力雄厚的中醫(yī)藥企業(yè)，他們推出的優(yōu)秀產(chǎn)品惠及了億萬國人，對(duì)我國的全民健康保障事業(yè)貢獻(xiàn)了重要力量，還有許多知名的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大量名老中醫(yī)、名藥師，他們不但傳承發(fā)揚(yáng)了我國獨(dú)特的中醫(yī)文化，并且以其仁心仁術(shù)為廣大病患除去病痛、恢復(fù)健康；廣東省中醫(yī)藥事業(yè)更有深厚的群眾基礎(chǔ)，人民的日常生活和飲食中大量使用中藥，并積極利用中醫(yī)中藥知識(shí)養(yǎng)生保健，中醫(yī)藥文化十分普及。 另一方面，廣東省中醫(yī)藥事業(yè)基礎(chǔ)牢固、重點(diǎn)明確，正處于一個(gè)非常好的發(fā)展時(shí)期。省里提出的政策非常好，把90%的病人留在縣里，并從政策和財(cái)力上對(duì)基層醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)療水平進(jìn)行大力扶持，這一塊廣東省中醫(yī)藥局抓到了點(diǎn)子上。 此外，在人才建設(shè)、提升中醫(yī)藥的整體服務(wù)能力方面，廣東都提出了非常好的政策。這對(duì)我們廣大中醫(yī)藥事業(yè)從業(yè)者來說，是非常好的事情。 廣東適合建中醫(yī)藥保健品產(chǎn)業(yè)集群 中醫(yī)藥的服務(wù)邊界在哪里？其實(shí)中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別不僅僅是治病，還擴(kuò)展到治未病，還擴(kuò)展到保健、養(yǎng)生，這些都是中醫(yī)藥服務(wù)的延伸。 比如，治未病的方法和手段，現(xiàn)在大家都在總結(jié)和歸納，而且已經(jīng)有一些行之有效的方法，老百姓也喜聞樂見，這一塊完全可以放出來，非常適合在縣一級(jí)中醫(yī)院乃至社區(qū)診所推廣。 另一方面就是擴(kuò)展中醫(yī)藥的品類。中藥不僅僅是湯劑或者是成藥，隨著生活水平和購買力的提高，人們對(duì)亞健康的關(guān)注度也在提升，以中藥為基礎(chǔ)的保健品和快消品，也有很大的市場空間。我們也希望相關(guān)部門能夠在這方面有些引導(dǎo)。廣東就特別適合做這一塊，最好能形成一些產(chǎn)業(yè)集群，比如中藥保健品產(chǎn)業(yè)集群，在產(chǎn)品的研發(fā)、注冊(cè)等方面給予一些支持。 “智慧藥房”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”將讓老百姓更方便享受中醫(yī)藥服務(wù) 今天，我們可以運(yùn)用新媒體、新技術(shù)等更加現(xiàn)代化的手段，讓老百姓更加方便地享受到中醫(yī)藥的服務(wù)，適應(yīng)人們急促的腳步。 我們現(xiàn)在提出做“智慧藥房”，即將在廣州做試點(diǎn)，就是中醫(yī)藥的代煎代送服務(wù)。一般情況下，患者在醫(yī)院看完病以后，先得排隊(duì)拿藥，回家之后還要煎藥，如果找醫(yī)院代煎，可能又需要等上一兩天，這種體驗(yàn)老百姓肯定不滿意。那我們就提出代煎代送服務(wù)，就是醫(yī)院開出處方后，再推送給我們，我們就把藥抓好、煎好，然后配送到患者家里。不管出現(xiàn)什么情況，我們都會(huì)準(zhǔn)時(shí)、保質(zhì)保量地把藥送到患者家里。 另一方面，看病的整個(gè)過程是信息不對(duì)稱的，整個(gè)過程非常痛苦，其實(shí)完全可以用一些互聯(lián)網(wǎng)的方法，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。 康美藥業(yè)最近剛剛獲得國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)，成為中藥信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)試點(diǎn)單位。廣東省衛(wèi)計(jì)委近日也批準(zhǔn)康美醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)行以后，我們就可以針對(duì)醫(yī)院的痛點(diǎn)、醫(yī)生的痛點(diǎn)、患者的痛點(diǎn)提供相應(yīng)的服務(wù)。這樣整個(gè)醫(yī)療資源的分配將會(huì)更加合理。我們也希望省里能整合各家中醫(yī)院和專家資源，我們提供一個(gè)平臺(tái)，讓患者能夠更加方便地找到自己需要的醫(yī)生，線下我們也愿意整合各方資源搭建一個(gè)承接點(diǎn)。現(xiàn)在提倡醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我們也希望可以把網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作為醫(yī)師注冊(cè)的一個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)。 鐘南山 全國人大代表 中國工程院院士 國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任 廣州醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授 英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 兩會(huì)建議 醫(yī)改：應(yīng)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，要切斷醫(yī)務(wù)人員收入與患者就醫(yī)費(fèi)用之間的關(guān)系。 創(chuàng)新：它是一個(gè)全過程，從有發(fā)明發(fā)現(xiàn)、再到論文，到產(chǎn)品和成果，再到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，整個(gè)過程合起來才叫創(chuàng)新。 抗生素：應(yīng)關(guān)注大量使用抗生素造成的污染問題。 中醫(yī)理念符合當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)發(fā)展模式 在廣東，老百姓比較歡迎中醫(yī)藥?！稄V東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要（2014-2018年）》緊緊抓住了一個(gè)非常關(guān)鍵的問題：這里面有個(gè)總體要求和工作目標(biāo)，其中的“堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主，把服務(wù)民生貫穿于中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化及對(duì)外交流各項(xiàng)工作中”是我非常欣賞的一點(diǎn)。 廣東中醫(yī)藥事業(yè)抓住了治未病和治病人這些要素。現(xiàn)在重點(diǎn)扶持20家“治未病”服務(wù)示范單位，很鮮明地體現(xiàn)了中醫(yī)的特征。西醫(yī)也開始注意這個(gè)問題，但現(xiàn)在西醫(yī)公立醫(yī)院的醫(yī)療體制，基本上是市場化，不是公益性的，要讓大醫(yī)院熱衷于治未病有困難。 現(xiàn)在發(fā)展中醫(yī)，符合我們當(dāng)前世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的4P模式。即預(yù)防性（Preemptive）、預(yù)測性（Predictive）、個(gè)體化（Personalized）和參與性（Participatory）。我再加一個(gè)“P”，早干預(yù)。而我理解的中醫(yī)的精髓就是：治未病、個(gè)體化、治病人，而不僅是治病。兩千多年來，中醫(yī)緊緊抓住了這三個(gè)要害。 我們最近在《science》（美國《科學(xué)》雜志）上發(fā)表了一篇文章，是關(guān)于治療流感的展望，也符合上面的理念，就是既要抗病毒，又要提高機(jī)體的免疫力。 用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法研究中藥 “行動(dòng)綱要”還提到，要推動(dòng)中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè)。我認(rèn)為，從臨床的角度看，中醫(yī)要現(xiàn)代化，應(yīng)該走循證醫(yī)學(xué)的道路，這是我非常堅(jiān)持的觀點(diǎn)。一定要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法研究中醫(yī)藥，其中有兩種方法。 一是把經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)變成循證醫(yī)學(xué)。把民間認(rèn)為有效的中藥，用循證醫(yī)學(xué)的方法證實(shí)其有效性?，F(xiàn)在我們也在進(jìn)行幾個(gè)藥品的驗(yàn)證，一個(gè)是板藍(lán)根，一個(gè)是丹參酮，看看它們是否真的有效。比如丹參酮，它對(duì)治療肺動(dòng)脈高壓比較有效，而西醫(yī)的辦法比較少，而且非常貴。我們很有信心，這就是把經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)變成循證醫(yī)學(xué)的過程。有些企業(yè)也在這么做了，比如某家中藥企業(yè)做的一個(gè)藥品，敢于拿去用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法去驗(yàn)證，結(jié)果真的是有效的，所以其銷量增長很快。 另一個(gè)方法是做基礎(chǔ)研究。在現(xiàn)有的中藥，找出其中的有效成分。用西醫(yī)的方法把它擴(kuò)大，這是很有意思的。比如，現(xiàn)在治療流感最好的藥是“達(dá)菲”，但是之前的藥品，從原材料到中間產(chǎn)品，成本非常高。后來研究人員偶然發(fā)現(xiàn)中藥的八角茴香，其中提煉出的一個(gè)中間產(chǎn)品叫莽草酸，這個(gè)東西再加工，很快就變成達(dá)菲了，這就是中藥的貢獻(xiàn)。 在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們就可以加強(qiáng)中醫(yī)和西醫(yī)的合作。比如：澳門科技大學(xué)有一個(gè)中藥質(zhì)量控制國家實(shí)驗(yàn)室，廣東和澳門之間就有多方面的合作，目前已經(jīng)取得一些進(jìn)展。 中藥質(zhì)控是前提 我跟國外的一些同行交流時(shí)，他們首先就問：你們中藥的質(zhì)控是怎么做的？因?yàn)橹兴幍牟町惐容^大，不同產(chǎn)地、不同批次，產(chǎn)品質(zhì)量都可能不一樣。質(zhì)控是非常重要的。 廣東中醫(yī)藥在這方面做得很不錯(cuò)?！缎袆?dòng)綱要》里面也提到，要加強(qiáng)南藥種植資源保護(hù)，有了這個(gè)前提，其他才好談。廣東很多中藥制造企業(yè)，也非常重視藥品的“質(zhì)控”。 加強(qiáng)人才培養(yǎng)建設(shè) 《行動(dòng)綱要》里面還提到一點(diǎn)，就是要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)建設(shè)。我認(rèn)為，要培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的中醫(yī)人才，否則中醫(yī)的發(fā)展沒希望。

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