中醫(yī)藥堅(jiān)持：面向基層面向社會(huì)面向未來(lái)

•醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐漸進(jìn)入深水區(qū)，中醫(yī)藥系統(tǒng)要更加積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。積極推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施；深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革；大力弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”文化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 •要實(shí)施“一把手工程”。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生委一把手是中醫(yī)藥工作的第一責(zé)任人，一把手要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到中醫(yī)藥工作同衛(wèi)生計(jì)生其他各項(xiàng)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。 •中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中面臨“基層服務(wù)能力弱、社會(huì)認(rèn)知提升慢、三名戰(zhàn)略推進(jìn)難”等關(guān)鍵問(wèn)題。為此，各級(jí)中醫(yī)藥部門(mén)要堅(jiān)持“三個(gè)面向”：面向基層、面向社會(huì)、面向未來(lái)。 當(dāng)前，四川省中醫(yī)藥系統(tǒng)首先要適應(yīng)新常態(tài)，包括深化改革的新常態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)、厲行法治新常態(tài)、從嚴(yán)治黨的新常態(tài)。其次要順應(yīng)新趨勢(shì)，國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)要求我們必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型、群眾健康需求多元化和包括中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的公共服務(wù)均等化的新趨勢(shì)。再其次要遵循新要求，四川省今年工作最為重要的新要求就是從嚴(yán)治黨，堅(jiān)持改革理念和法治思維。當(dāng)前，四川省中醫(yī)藥工作重中之重是結(jié)合“十三五”規(guī)劃的制定，加強(qiáng)整體設(shè)計(jì)、長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃，理清當(dāng)前和今后一段時(shí)間四川省中醫(yī)藥工作改革發(fā)展路徑。 認(rèn)真研判發(fā)展形勢(shì) 中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2013年，黨的十八屆三中全會(huì)提出“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”，是繼黨的十七大、十八大報(bào)告中提出“中西醫(yī)并重”“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”要求之后，再次將中醫(yī)藥放在黨和國(guó)家改革發(fā)展全局的戰(zhàn)略高度來(lái)安排部署。習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理多次對(duì)中醫(yī)藥改革發(fā)展作出重要批示和指示，也多次提到和談到在解決老百姓看病就醫(yī)中中醫(yī)藥不可替代的作用。2014年，劉延?xùn)|副總理批示：中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中意義重大。這是對(duì)新時(shí)期中醫(yī)藥工作既全面又精辟的定位。 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是完成黨的十八大提出的“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的應(yīng)有之義。中醫(yī)藥在解決病有所醫(yī)和看病貴、看病難問(wèn)題上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，特別是突出治未病、弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)等理念，在解決多發(fā)病和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興對(duì)中醫(yī)藥創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和健康服務(wù)提出了新要求，特別是要把作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的中藥產(chǎn)業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)之中積極推進(jìn)，這不僅能滿足人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健日益增長(zhǎng)的需求，而且橫跨一、二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將成為推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的新引擎。 改革開(kāi)放30年，中醫(yī)藥界最為舉世矚目的創(chuàng)造有兩項(xiàng)：一是成千上萬(wàn)的中成藥的開(kāi)發(fā)和普及，惠及了億萬(wàn)群眾。二是中西醫(yī)結(jié)合派生出了規(guī)模性中醫(yī)醫(yī)院，為廣大患者提供海量的中醫(yī)藥服務(wù)。但也有些問(wèn)題值得反思，如中醫(yī)院姓“中”的問(wèn)題；中醫(yī)服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、可普及推廣等問(wèn)題；中西醫(yī)結(jié)合相長(zhǎng)相扶沒(méi)有剛性政策支持和相關(guān)措施支撐。 四川素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)”、“中藥之庫(kù)”美譽(yù)，中醫(yī)藥具有深厚的歷史底蘊(yùn)和較強(qiáng)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。歷屆省委、省政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提出將四川省建成西部乃至全國(guó)的中醫(yī)藥發(fā)展高地和全國(guó)重要的中醫(yī)藥區(qū)域中心，實(shí)現(xiàn)由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變的目標(biāo)。但是，四川省中醫(yī)藥發(fā)展不足、不平衡，目前依然是基本省情，離中醫(yī)藥強(qiáng)省尚有差距。 為此，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要著力加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，加強(qiáng)整體設(shè)計(jì)和長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要變戰(zhàn)略為措施，變目標(biāo)為指標(biāo)，變計(jì)劃為行動(dòng)：一是要謀劃全局。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要把中醫(yī)藥工作納入衛(wèi)生計(jì)生工作的全局統(tǒng)籌規(guī)劃。要以問(wèn)題為導(dǎo)向，定期專題研究中醫(yī)藥工作，解決當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作中存在的重大問(wèn)題。二是要實(shí)施“一把手工程”。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生委一把手是中醫(yī)藥工作的第一責(zé)任人，一把手要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到中醫(yī)藥工作同衛(wèi)生計(jì)生其他各項(xiàng)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。無(wú)論一把手還是分管領(lǐng)導(dǎo)，在領(lǐng)導(dǎo)管理中醫(yī)藥工作時(shí)，都要注意做到管理學(xué)上的“三好”：融合貫通比獨(dú)門(mén)獨(dú)戶好、眾人拾柴比獨(dú)雁孤飛好、齊頭并進(jìn)比各自為政好。三是要建好中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委要增掛市（州）中醫(yī)藥管理局牌子，并獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)科（處）（三州要設(shè)立藏醫(yī)科），配備專職中醫(yī)藥管理人員。在執(zhí)法監(jiān)督方面，要加強(qiáng)中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍和工作，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。 全面服務(wù)醫(yī)改大局 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐漸進(jìn)入深水區(qū)，中醫(yī)藥系統(tǒng)要更加積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，服務(wù)于醫(yī)改大局。 積極推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施 四川省是中國(guó)第一個(gè)開(kāi)展分級(jí)診療的人口大省。中醫(yī)院的干部職工要把實(shí)施分級(jí)診療工作放在醫(yī)院工作的重中之重來(lái)抓，并結(jié)合中醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步明晰功能定位，按照功能定位開(kāi)展相應(yīng)工作。要推進(jìn)大型中醫(yī)醫(yī)院“限量、提質(zhì)、增效、促延”，促進(jìn)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“增量、提質(zhì)、升級(jí)、促沉”。要建立完善好雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在各層級(jí)雙向轉(zhuǎn)診中，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要作為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院，特別鼓勵(lì)和引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院與上下各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建以“雙向轉(zhuǎn)診”為主的醫(yī)院聯(lián)合體。要加強(qiáng)對(duì)名中醫(yī)“號(hào)源”的基層預(yù)約管理，緩解“排長(zhǎng)隊(duì)、候長(zhǎng)時(shí)”現(xiàn)象。 深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革 要通過(guò)醫(yī)保支付、價(jià)格形成、績(jī)效考評(píng)等改革，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)提供和利用的鼓勵(lì)政策，通過(guò)推動(dòng)建立適合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥人員積極性。要按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)改的決策部署，結(jié)合四川實(shí)際，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，市州中醫(yī)院（民族醫(yī)院）要全覆蓋建立，內(nèi)地縣區(qū)中醫(yī)院成立建設(shè)要達(dá)到95%，在藏區(qū)5萬(wàn)人左右的人口小縣不主張獨(dú)立設(shè)置藏醫(yī)院，但是要盡快實(shí)現(xiàn)縣藏醫(yī)院與縣人民醫(yī)院的雙掛牌、兩加強(qiáng)。 大力弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”文化 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)改的要?jiǎng)?wù)之一，《大醫(yī)精誠(chéng)》是中醫(yī)論述醫(yī)德的一篇極重要文獻(xiàn)，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題：第一是精，要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)；第二是誠(chéng)，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)“好事不得好、付出不認(rèn)可”的現(xiàn)象根本原因是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡和溝通理解不夠。中醫(yī)藥系統(tǒng)有其優(yōu)良傳統(tǒng)，要繼續(xù)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出楷模，并以此引領(lǐng)全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上上臺(tái)階，為深化醫(yī)改提供良好的社會(huì)輿論支持。 始終堅(jiān)持“三個(gè)面向” 當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中面臨“基層服務(wù)能力弱、社會(huì)認(rèn)知提升慢、三名戰(zhàn)略推進(jìn)難”等關(guān)鍵問(wèn)題。為此，各級(jí)中醫(yī)藥部門(mén)要堅(jiān)持“三個(gè)面向”。雖然這個(gè)問(wèn)題講了8年，已經(jīng)逐漸清晰、逐漸明細(xì)，但還需要逐漸深化落實(shí)。 堅(jiān)持面向基層 一是要加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)和各科室中醫(yī)藥診療技術(shù)的應(yīng)用，讓更多的基層群眾得到中醫(yī)藥診療的實(shí)惠。二是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加大資金投入和項(xiàng)目安排，著力推動(dòng)中醫(yī)院姓“中”取得率先突破，進(jìn)一步推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。三是要堅(jiān)持提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)。四是要繼續(xù)深化中醫(yī)中藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地”活動(dòng)，開(kāi)展中藥大鍋湯、推拿按摩、醋熏等防病治病活動(dòng)，為基層群眾服務(wù)。 堅(jiān)持面向社會(huì) 一是要大力宣傳倡導(dǎo)中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，提高社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和群眾認(rèn)可度。二是要為社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠發(fā)展空間，積極引導(dǎo)社會(huì)資本投入創(chuàng)辦中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥知名連鎖店。三是率先在中醫(yī)藥系統(tǒng)全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，制定扶持“小微”中醫(yī)診所的政策措施，積極鼓勵(lì)和支持中醫(yī)名師名家（包括退休的專家）開(kāi)辦診所，開(kāi)展民營(yíng)中醫(yī)“愛(ài)心診所”評(píng)選活動(dòng)，研究啟動(dòng)“百姓愛(ài)戴的百佳中醫(yī)師”評(píng)選。四是要在健康服務(wù)業(yè)的推進(jìn)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康保健、健康養(yǎng)老等新型服務(wù)業(yè)態(tài)。五是大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥精深的文化傳承和哲學(xué)思想，積極推進(jìn)“中醫(yī)藥服務(wù)文化一條街”和“中藥種植觀光園”建設(shè)，特別是“一條街”要有中藥材之花，中醫(yī)藥博物館，五禽戲和武術(shù)的展示，精美藥膳、藥浴和足浴等保健服務(wù)，還要有中醫(yī)診所、中醫(yī)防病治病科普宣傳等等。 堅(jiān)持面向未來(lái) 一是要貢獻(xiàn)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化，積極開(kāi)展科技創(chuàng)新，把企業(yè)和中醫(yī)機(jī)構(gòu)作為創(chuàng)新主體，推動(dòng)醫(yī)療、科研、企業(yè)相協(xié)調(diào)，大力提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化和可推廣性。二是要服務(wù)于中醫(yī)藥全球化，緊緊抓住“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施機(jī)遇，啟動(dòng)全省中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易區(qū)建設(shè)，推動(dòng)四川中醫(yī)藥“走出去”。三是要著力于“三名”戰(zhàn)略。 關(guān)于名醫(yī)，一方面是要培養(yǎng)和造就一批中醫(yī)名醫(yī)大家、中醫(yī)臨床大家，著力解決好中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、拔尖人才問(wèn)題，開(kāi)展拔尖中醫(yī)人才評(píng)選；另一方面是要以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展為目標(biāo)，全力構(gòu)建中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系，與四川省醫(yī)藥“四大”創(chuàng)新平臺(tái)共享資源，著力提升省中醫(yī)藥科學(xué)院的創(chuàng)新能力，造就一批創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才。 關(guān)于名科，要加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)臨床研究（糖尿病）基地建設(shè)，增強(qiáng)中醫(yī)臨床研究與創(chuàng)新能力、成果轉(zhuǎn)化能力及技術(shù)輻射能力，在國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)和科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮龍頭作用；要加強(qiáng)大型中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，在全國(guó)打造一批一流的四川中醫(yī)名科；要充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院等13個(gè)試點(diǎn)單位中醫(yī)“治未病”能力建設(shè)。 關(guān)于名院，要加快推進(jìn)省治未病中心和省級(jí)藏醫(yī)院建設(shè)，著力推進(jìn)省中醫(yī)醫(yī)院和省骨科醫(yī)院外延發(fā)展；著力解決省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和省第二中醫(yī)醫(yī)院“服務(wù)環(huán)境差、持續(xù)發(fā)展乏力”的問(wèn)題；要優(yōu)化布局、多措并舉，尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)，“十三五”期間，要著力推動(dòng)華西醫(yī)院做好做強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合科，力推四川醫(yī)科大學(xué)舉辦附屬中醫(yī)?？漆t(yī)院，川北醫(yī)學(xué)院舉辦附屬中醫(yī)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)舉辦附屬糖尿病?？漆t(yī)院等；推動(dòng)“十大”市級(jí)名牌中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)和“三大”州級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，每個(gè)市（州）、縣（區(qū)）也要考慮名院建設(shè)，大家上下齊努力，創(chuàng)辦一批名牌中醫(yī)醫(yī)院。 加快中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展意義重大，任務(wù)艱巨。我們要始終堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，不斷推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，特別是衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的一把手要真正“熱愛(ài)中醫(yī)、研究中醫(yī)、加強(qiáng)中醫(yī)”，全力支持中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，為提高人民健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。

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