“目前,精神衛(wèi)生疾病已上升為一個重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題,中醫(yī)藥可望在精神衛(wèi)生防治工作中發(fā)揮出獨特的優(yōu)勢與魅力。”近日在接受記者采訪時,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)神志病重點學(xué)科帶頭人、中華中醫(yī)藥學(xué)會神志病分會主任委員趙永厚指出,針對當(dāng)前的神志病發(fā)展?fàn)顩r,有必要構(gòu)筑清晰、完備的中醫(yī)神志病學(xué)理論思維,利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢,進(jìn)一步制定相關(guān)防治措施,以期早日編織成“預(yù)防-治療-康復(fù)”與“醫(yī)-教-研-產(chǎn)”相結(jié)合的全方位中醫(yī)藥精神衛(wèi)生防治體系,更好地為廣大患者服務(wù)。
趙永厚介紹,就學(xué)科范疇而言,神志病基本涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的各種獨立的精神疾病,如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等,也包括了各科疾病病變波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他疾病所致的精神異常癥狀,如乙腦極期出現(xiàn)的煩亂、神志模糊等以神志癥狀為主要表現(xiàn)者。
而神志病作為中醫(yī)專業(yè)的一個獨立體系,囊括病種豐富,有其特定的發(fā)病規(guī)律、特點及診療思維。隨著社會環(huán)境的變化、生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大,人們的心理負(fù)荷也在逐漸增加,神志病的發(fā)病率亦明顯增多,病情也變得更為復(fù)雜,特別是絕大多數(shù)精神障礙起病比較隱秘,早期常表現(xiàn)為性格改變、學(xué)習(xí)和工作質(zhì)量下降及失眠、情緒不穩(wěn)、多疑敏感、人際關(guān)系緊張等,而往往被當(dāng)作思想問題、神經(jīng)衰弱被忽略。
針對上述情況,趙永厚建議,一是以社區(qū)為單位,擴(kuò)大中醫(yī)精神衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面,建立一定數(shù)量的中醫(yī)神志病防治站和中醫(yī)心理咨詢站,加強(qiáng)兒童、青少年、老年人的心理健康教育和中醫(yī)干預(yù),及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀(jì)言行、老年人心理不適應(yīng)及大中學(xué)生的心理障礙,減緩心理行為問題和精神疾病的上升趨勢。同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織家庭護(hù)理與康復(fù)知識培訓(xùn)班,強(qiáng)化精神分裂癥、抑郁癥等重點精神疾病患者家庭成員及照料者對中醫(yī)護(hù)理和預(yù)防知識的認(rèn)知,并掌握常規(guī)中醫(yī)精神康復(fù)干預(yù)方法,如中醫(yī)心理療法、中醫(yī)認(rèn)知療法、中醫(yī)行為療法及推拿、足浴、氣功、食療等。
二是健全中醫(yī)神志病基礎(chǔ)教育體系,促進(jìn)該學(xué)科建設(shè)獲得長足進(jìn)步。趙永厚提出,現(xiàn)在全國范圍內(nèi)專門開展中醫(yī)神志病的診療機(jī)構(gòu)相對較少,其主要存在形式為中醫(yī)醫(yī)院的科室及??漆t(yī)院,專業(yè)中醫(yī)神志病科醫(yī)師隊伍根本無法滿足日益增長的神志病患者數(shù)量的需求。去年起,趙永厚牽頭組織編寫“新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材——中醫(yī)神志病專業(yè)系列教材”。此套教材將有助于健全神志病基礎(chǔ)教育體系,為開展中醫(yī)神志病學(xué)高等教育及專業(yè)人才培養(yǎng)奠定重要基礎(chǔ);同時還將推進(jìn)中醫(yī)神志病課程體系建設(shè),明確培養(yǎng)目標(biāo)與任務(wù),從根本上解決本學(xué)科專業(yè)人才不足的問題。
三是加快中醫(yī)醫(yī)院神志病臨床科室建設(shè)進(jìn)程,健全管理制度與評價標(biāo)準(zhǔn),以期提升臨床診療水平。趙永厚強(qiáng)調(diào),中醫(yī)神志病學(xué)的一個顯著特點就是專業(yè)性較強(qiáng),要增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展的能力,就必須結(jié)合自身的學(xué)術(shù)特點,深入挖掘中醫(yī)特色優(yōu)勢,注重專業(yè)能力培養(yǎng)及重點??啤2〗ㄔO(shè),應(yīng)以規(guī)范主要病種的臨床診療行為為首要任務(wù),廣泛梳理、驗證與優(yōu)化臨床診療方案。積極組織專家制定神志病主要病種的診斷及療效評定量表,這不僅能改變完全依賴西醫(yī)精神疾病的診斷與療效評定量表的狀況,更重要的是使神志病臨床診療的中醫(yī)思維模式更趨完整和完善,有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢。
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