中醫(yī)認(rèn)為，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導(dǎo)致顏面氣血失和;脾氣虛弱，運(yùn)化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面;腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導(dǎo)致顏面發(fā)生黃褐斑。
用內(nèi)服湯劑治療黃褐斑需要辨證論治，但不論哪種類型，總離不開活血化瘀這一治療原則，可采用以下基本方進(jìn)行加味：
基本方：
歸尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹參15克，桃仁6克，紅花6克，白芷5克。
肝郁血瘀癥可出現(xiàn)急噪易怒，胸脅脹痛，痛經(jīng)或經(jīng)期延后，經(jīng)血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀。本癥可用基本方加柴胡6克，枳殼6克，制香附6克，青陳皮各6克。
脾虛血瘀癥可見面色蒼白或萎黃，神疲乏力，氣短心慌，飲食減少，脘腹脹滿，經(jīng)來延遲，經(jīng)血稀淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。可用基本方加炙黃芪6克，潞黨參10克，炒白朮10克，茯苓10克，炙甘草3克。
腎陽虛寒癥可見面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，脈沉細(xì)，斑色深褐難治?；痉郊邮旄狡?克，炙桂枝6克，熟地12克，仙靈脾10克，菟絲子15克。
以上各方需連服二個(gè)月，每天一劑。如有效果，可繼續(xù)服用一個(gè)階段。
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