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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師之泌尿系結(jié)石的治療

發(fā)布時間: 2016-06-28 17:43:15      來源:健康族

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導(dǎo)

泌尿系結(jié)石臨床表現(xiàn)差異較大,輕者無癥狀,典型者表現(xiàn)為腰痛和血尿,部分可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損傷。結(jié)石成分主要為6種,按所占比例高低順序

泌尿系結(jié)石臨床表現(xiàn)差異較大,輕者無癥狀,典型者表現(xiàn)為腰痛和血尿,部分可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損傷。結(jié)石成分主要為6種,按所占比例高低順序排列如下:草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸(尿酸鹽)、胱氨酸及黃嘌呤結(jié)石。多數(shù)結(jié)石混合兩種或兩種以上的成分。

一般60%~80%的輸尿管結(jié)石可自行排出,結(jié)石直徑5.0毫米的98%可自行排出,特別是位于輸尿管下端者,直徑6.0毫米者排石率則下降到15%,直徑8.0毫米者只有少數(shù)患者能自行排石。

內(nèi)科非手術(shù)治療泌尿系結(jié)石有以下幾方面:

多飲水,保持每天尿量2~2.5升

一方面可預(yù)防結(jié)石的形成,另一方面已形成結(jié)石者可利用尿液的沖刷,促進其排出。另外腎結(jié)石患者應(yīng)睡前及半夜多飲水,保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài),有利于減少結(jié)晶的形成和排出小結(jié)石。在增加飲水排尿的同時,也要適當(dāng)活動,特別是進行一些跳躍性的活動,有助于結(jié)石的排出。

低鹽飲食

限制鹽的攝入,尿液中鈉排泄的就少,同時尿鈣也會減少,可預(yù)防結(jié)石的形成或增大。

低蛋白飲食

動物蛋白的消化吸收會增加腎結(jié)石發(fā)生的幾率,因此,低蛋白飲食可預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。

中醫(yī)常用的單方驗方(小兒酌情減量):

1.金錢草60克,冬葵子30克。水煎服。

2.滑石20克,甘草3克,火硝20克。共為細(xì)末,每服20克,每日2次,雞內(nèi)金煎湯沖服。

3.中成藥排石沖劑:主要成分:金錢草、車前子、徐長卿、忍冬藤、石韋、瞿麥、冬葵子、滑石等。用量與用法:1次1袋,1日3次,開水沖服。

4.尿石方:組成與用法:金錢草30~60克,海金沙30克,石韋30克,車前草15克等。水煎內(nèi)服,日1劑。

5.復(fù)方四金湯:組成與用法:金錢草30克,海金沙6克,郁金12克,金銀花15克,石韋12克,生薏苡仁30克,水蔥30克,虎杖10克,澤瀉10克,延胡索末(分沖)1.5克,三七粉(分沖)3克,地錦草15克。每日1劑,每劑煎500毫升,分2~4次口服。連服10天為1療程。見效后仍可連服3~6個月,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

食療方(特別適合兒童)

1.核桃仁30克,嚼服。或香油125克加熱,加入核桃仁125克,炸酥,研末,與冰糖(或白糖)25克,用香油調(diào)成糊狀,每日或隔日1劑,兒童3~4日1劑,每日量分3~4次服。

2.玉米須有調(diào)中開胃,利尿之功,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,玉米須可增強利尿作用。以鮮玉米根、葉或玉米芯各90克,煎水代茶飲。用于尿道灼熱疼痛、尿頻、尿急、尿路結(jié)石者。

3.葫蘆味甘、平,無毒。有明顯利尿作用。以鮮葫蘆瓜搗爛絞汁,用蜂蜜調(diào)服,每次半杯~1杯,1日2次,或用葫蘆瓜煮湯食。用于尿路結(jié)石者。

在服用中藥時,有可能引起適度腹瀉或腸鳴,這有助于結(jié)石排出。如遇結(jié)石造成腎絞痛,需要配合應(yīng)用解痙止痛藥,如654-2肌肉或靜脈注射。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石造成尿路梗阻時,有可能引起腎功能不全,甚至發(fā)展成尿毒癥。此時應(yīng)當(dāng)按照腎功能不全治療,甚至必要時進行透析。對嬰幼兒或兒童應(yīng)當(dāng)首先腹膜透析!

(責(zé)任編輯:zxwq)

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