大腸癌是消化道中極為常見的惡性腫瘤之一。早期大腸癌的癥狀一般不是很明顯,隨著腫瘤的增大和病情的進一步發(fā)展,才顯露出癥狀。所以臨床上由出現(xiàn)自覺癥狀而前來就診的,多數(shù)是中晚期大腸癌病例。到了大腸癌晚期的癥狀都有哪些?
1、排便習慣與糞便性狀的改變
常以血便為突出表現(xiàn),或有痢疾樣膿血便、里急后重,系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細,則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質無明顯粘液膿血,多因癌腫位于結腸上段,瘤體表面糜爛、炎癥而導致的腸功能紊亂所致。
2、腹痛
癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染,而使相應的腸段蠕動增加,腸曲痙攣,多可引起不同性質與程度的腹痛,一般見于右側大腸癌,表現(xiàn)為右腹鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強,可出現(xiàn)餐后腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大,乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角,而糞便在左半結腸已成形,因此左半結腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻,見腹絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜后轉移,浸潤腰骶神經叢,常有腰骶部持續(xù)性疼痛。
3、腹部腫塊
腫塊質堅硬,大小不等,表面呈結節(jié)感,一般可以推動,到后期則固定不移,合并繼發(fā)感染時可有壓痛。癌腫多見于右側腹,是右側大腸癌的表現(xiàn)之一,腫塊位置的高低取決于癌腫的部位,盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹,橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。
4、直腸病變
直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環(huán)狀狹窄,指套常染有膿血。大腸癌位于直腸者約占半數(shù),而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及,所以,直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段,不可忽視。
5、全身癥狀
有貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸、腹水以及惡病質等。
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