該如何護(hù)理甲狀腺腫瘤

良性腫瘤以甲狀腺腺瘤最常見，多見于40歲以下的女性。多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下移動，生長緩慢。腺瘤較大時可有壓迫癥狀。多為實性，也有部分囊性，當(dāng)囊壁血管破裂發(fā)生囊內(nèi)出血時，腫塊迅速增大，伴局部脹痛。約10％患者可發(fā)生癌變，20％患者可并發(fā)甲亢，故治療原則是及早手術(shù)切除，可行患側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，對較小甲狀腺腺瘤可行單純腺瘤切除術(shù)。術(shù)中做冰凍切片，判定有無惡變。

惡性腫瘤以甲狀腺癌多見，常見表現(xiàn)是單發(fā)腫塊。腫塊特點是質(zhì)硬，表面高低不平，增長迅速，邊界不清，隨吞咽活動度差。局部淋巴轉(zhuǎn)移時伴有頸部淋巴結(jié)腫大。晚期可出現(xiàn)壓迫氣管、神經(jīng)等癥狀。不同類型的甲狀腺癌，其惡性程度、臨床特點、治療原則亦各異。

1.甲狀腺全部切除的患者需終生服用甲狀腺制劑，以滿足機體對甲狀腺素的需要。常用甲狀腺制劑有甲狀腺素片、左旋甲狀腺索等。應(yīng)讓患者了解不正確的用藥可導(dǎo)致嚴(yán)重心、血管合并癥。告訴患者：①每天按時服藥；②當(dāng)出現(xiàn)心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲減退等甲狀腺激素過多或過少表現(xiàn)時要及時報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整劑量；③不隨意自行停藥或變更劑量；④隨年齡變化，藥物劑量有可能改變，因此，每年要到醫(yī)院復(fù)查一次。

2.告訴患者，有些甲狀腺癌惡性程度并不太高，如乳頭狀腺癌，若積極治療則預(yù)后良好；濾泡狀腺癌，預(yù)后也不錯。局限于甲狀腺的惡性腫瘤，手術(shù)切除通?？梢灾斡?。在積極治療的同時，患者良好的心理、身體和社會適應(yīng)狀態(tài)也是戰(zhàn)勝癌癥的主要因素。

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