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腰椎間盤突出異常癥狀有嗎?

發(fā)布時間： 2016-09-23 15:15:13 來源：家庭醫(yī)生在線

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腰椎間盤突出異常癥狀有嗎？腰椎間盤突出因行走站立久坐等活動后加重，臥床休息后可暫時緩解。腰椎間盤突出癥狀一側或雙側下肢痛、沿坐骨神經分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底。個別病人疼痛可始于小腿或外踝，半數(shù)病人可因咳嗽打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內側疼痛；中央型椎間盤巨大突出患者可發(fā)生大小便異?；蚴Ы?；

腰椎間盤突出異常癥狀有嗎？支配男性射精、大便的脊髓神經束，叫馬尾神經，它形如馬的尾巴，位于腰椎附近，如果腰椎出現(xiàn)病變，突出的椎間盤就會壓迫馬尾神經，導致其受到損害，造成骨盆出口處的肌肉軟癱，從而影響到陰莖的勃起和射精，并最終造成性功能障礙。腰椎間盤突出導致的神經受損，在早期就可能出現(xiàn)勃起功能及射精功能方面的異常。所以，如果出現(xiàn)性功能問題，在排除其他因素后，不妨去查查腰椎。

腰椎間盤突出異常癥狀有嗎？隨著社會分工越來越職業(yè)化，職業(yè)病的發(fā)病率越來越高，腰椎間盤突出就是其中突出的一種，然而血液惡性腫瘤――多發(fā)性骨髓瘤，它的早期發(fā)病癥狀竟與腰椎間盤突出的癥狀有著驚人的相似。血液科孫雪梅介紹，多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，是骨髓的漿細胞惡性增生產生的疾病，中老年男性中最多見，發(fā)病率占所有腫瘤的1%，占血液腫瘤的10%。多發(fā)性骨髓瘤病程進展較慢，起病隱匿，最早期患者無任何癥狀，最常見的早期癥狀，最易侵犯人體的扁骨，如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢長骨的近側端，疼痛部位以腰部最多見，其次為胸肋、四肢；晚期病人會出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，骨髓瘤細胞全身浸潤，壓迫脊神經根或侵犯腦、脊髓時，可引起感覺異常、視力下降、復視、嗜睡，甚至肢體癱瘓，嚴重者可導致昏迷。目前人們對多發(fā)性骨髓瘤的認知度普遍偏低，誤診誤治率較高，當中老年人出現(xiàn)腰肌勞損、骨質疏松癥、貧血、蛋白尿、反復感染等癥狀時，他們往往選擇骨科、內科等就診，該患者要不是遇到經驗豐富的張主任肯定會耽誤治療時間。

多年來，臨床上對該病的診斷一般都是以腰痛、腿痛，即坐骨神經、股神經痛或麻木為診斷的主要依據(jù)，以至有人認為坐骨神經痛（麻木）和股神經痛（麻木）是腰椎間盤突出癥的惟一診斷依據(jù)，治療效果也基本上依靠下肢疼痛或麻木的程度來確定。但臨床上也有許多無下肢神經痛（麻木）的腰椎間盤突出癥患者，這種腰痛病的特點是，患者主訴下腰疼痛，活動受限，臨床檢查時發(fā)現(xiàn)患者的脊柱生理曲度平直或輕度側彎，腰椎旁有壓痛，但病人沒有下肢疼痛或麻木的癥狀。經X線或CT或MRI（核磁共振）檢查后可確診。予推拿或牽引術后癥狀減輕或消失。

腰椎間盤突出異常癥狀有嗎？無下肢神經癥狀的腰椎間盤突出癥，治療方法跟有下肢神經癥狀的腰椎間盤突出癥大同小異，治療機理主要是緩解軟組織的攣縮疼痛，使腰臀肌放松；其次是拉寬椎間隙，增加椎管內負壓，促進突出物回納；另外是松解骶從神經根與突出物周圍組織的粘連，從而改變突出物與神經根的位置關系。

腰椎間盤突出異常癥狀有嗎？腰椎間盤突出癥為什么會有下肢癥狀和無下肢癥狀之分呢？這是因為腰椎間盤突出后，致擠壓部位的微循環(huán)障礙，使部分下肢神經根的血供受阻，血供受阻段的下肢神經因此而發(fā)生缺氧，一些致痛物質在這種情況下釋放，造成下肢神經的疼痛或麻木，這就是腰椎間盤突出后常見下肢疼痛或麻木的原因。但是，當突出物擠壓下肢神經后，若沒有引起其血供的受阻，神經根也未因有血供受阻而發(fā)生炎性反應，故盡管有腰椎間盤突出，也不引起下肢神經痛麻的癥狀。當然，隨著病情的進一步發(fā)展，也可能下肢神經方面的癥狀會顯現(xiàn)出來。

（責任編輯：zxwq）

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