二胎媽媽是寵物控忽略孕前檢查致胎兒心臟外漏

32的李女士家住在光谷地區(qū)。4年前李女士成功刨腹產(chǎn)生出一個(gè)7斤重的男寶寶，一家人很是開心據(jù)李女士的老公說，李女士一直是個(gè)寵物控，超級喜歡貓，和貓是形影不離，自打懷孕后，家里人都勸李女士把貓送親戚家寄養(yǎng)一段時(shí)間，李女士還是不改以前的習(xí)慣和貓一起睡一張床，加上大寶也很喜歡寵物，李女士更是對寵物貓愛不釋手。寶寶成功降生后，家里人心里的石頭也算落地。李女士和老公商量懷二胎，家里人還是很緊張李女士這樣愛寵習(xí)慣，擔(dān)心寶寶有什么問題，李女士覺得自己是“熟手”，連孕前的產(chǎn)檢也懶得去做了。直到30周的時(shí)候，李女士想給寶寶留個(gè)紀(jì)念，去醫(yī)院給寶寶拍個(gè)4維B超，可一做B超的時(shí)候，李女士全家都傻了眼。原來，寶寶不僅唇腭裂，而且心臟長在了胸腔外面。隨后，李女士在做了抽血檢查后，TOUCH檢查為陽性。

“我當(dāng)時(shí)給李女士做B超的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)寶寶的心臟長到了胸腔外面，并合并法樂氏四聯(lián)癥畸形，并且胎兒還合并嚴(yán)重的唇腭裂畸形?！蔽錆h市第三醫(yī)院光谷院區(qū)超聲科主任彭月享說，這是一種非常罕見的先天性異常。對于李女士愛寵物的習(xí)慣，一般來說，我們建議孕前三個(gè)月把寵物暫時(shí)送離，避免孕婦和寵物接觸，防止感染弓形蟲，導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形、停止發(fā)育等嚴(yán)重情況。在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦，懷孕期間發(fā)生初次感染，傳染給胎兒的幾率很高。如果孕婦在懷孕前感染過弓形蟲，那她傳染給胎兒的幾率會比較低。如果非要養(yǎng)寵物，建議首先為寵物進(jìn)行檢查，家養(yǎng)寵物不要帶出去到處遛彎，孕婦避免與寵物有接觸。

“像李女士這樣寵物控，然后又懶得產(chǎn)檢的孕婦，已經(jīng)越來越多?！蔽錆h市第三醫(yī)院光谷院區(qū)超聲科主任彭月享說，“這是非常危險(xiǎn)的，隨著母親的年齡增大，感染性疾病發(fā)生率也可能增大，李女士造成胎兒畸形一定程度上和她感染弓形蟲病毒有一定的關(guān)系。彭月享也提醒，孕期至少做四次超聲檢查：

第一次超聲篩查：孕11W—13W6D，原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：（1）此期測量頭臀長是目前評估胎兒孕周的最好方法，測量胎兒頭臀長徑評估孕周誤差范圍只有1－2天。（2）能夠診斷多胎妊娠絨毛膜性。（3）能夠發(fā)現(xiàn)一部分胎兒畸形，如無腦兒，腦膜膨出，全腦無裂畸形、聯(lián)體雙胎，雙胎無心反向動脈灌注序列征、少肢體、先天性橈骨缺失、頸淋巴水囊腫、骶尾部畸胎瘤等。（4）測量頸項(xiàng)透明層厚度（NT），評價(jià)胎兒染色體畸形的風(fēng)險(xiǎn)性。

第二次超聲檢查：孕18-24周，原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：（1）此時(shí)期胎兒各器官已發(fā)育成熟，羊水量適中，肢體活動自如，是超聲發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的黃金時(shí)期。（2）超聲能夠檢測胎兒各器官結(jié)構(gòu)包括頭顱、面部、胸、腹腔、心臟、肝、雙腎、肢體、宮頸、胎盤等結(jié)構(gòu)，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形。（3）有人統(tǒng)計(jì)妊娠18W—23W6D高分辨率彩超能夠檢查出95%的胎兒畸形。（4）此時(shí)還有機(jī)會做羊水檢查已確定染色體核型，還有機(jī)會在有生機(jī)兒前選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。

第三次超聲檢查：孕28-32周，主要進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形的進(jìn)一步篩查。是第二次系統(tǒng)篩查的必要補(bǔ)充。因?yàn)橛行┨夯问窃谔喊l(fā)育過程中逐漸表現(xiàn)出來的，如胎兒腦積水、胎兒膈疝、泌尿系統(tǒng)畸形、部分心臟畸形，它可以發(fā)生于任何孕周，甚至在出生前才發(fā)生。這次超聲檢查是對18－24周超聲檢查一個(gè)很好的補(bǔ)漏機(jī)會,。

第四次超聲檢查：為了寶寶和母親的平安，分娩前接受最后一次超聲檢查，這次超聲重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括：胎方位、胎兒大小、胎盤與胎兒循環(huán)、羊水量、胎盤成熟度、有無胎盤早剝或前置胎盤、臍帶有無繞頸、脫垂等。上述檢查項(xiàng)目對臨產(chǎn)時(shí)醫(yī)師選擇正確的分娩方式，對母親和胎兒健康平安是至關(guān)重要的。

彭主任提醒：如孕期出現(xiàn)腹痛，陰道出血、胎動頻繁或減少、胎兒發(fā)育異?；蛱ノ徊磺宓龋瑒t需根據(jù)情況酌情增加檢查次數(shù)。

（責(zé)任編輯：zxwq）