二孩政策開(kāi)放一胎剖二胎順行得通嗎

隨著我國(guó)剖腹產(chǎn)率的提高，很多家庭在分娩時(shí)會(huì)選擇看似無(wú)痛、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)，認(rèn)為反正就生這一次，挨上一刀也沒(méi)什么。如今，二孩政策開(kāi)放，很多一胎剖腹的媽媽也想要體驗(yàn)一些順產(chǎn)的感覺(jué)，但年齡畢竟大了，如果可以試試順產(chǎn)，媽媽是不是要冒很大風(fēng)險(xiǎn)呢？此路可通嗎？

一、一剖二順行得通嗎？風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在

一般說(shuō)來(lái)，第一胎剖宮產(chǎn)第二胎是有順產(chǎn)機(jī)會(huì)的。如果準(zhǔn)媽媽這次沒(méi)有上次剖腹產(chǎn)的指癥，比如胎兒宮內(nèi)窘迫，子宮收縮乏力，胎位不正等情況，那么第二胎是可以順產(chǎn)的。

不過(guò)也有醫(yī)生認(rèn)為，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)后，子宮的瘢痕，肌纖維的破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很高，很可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，或者出現(xiàn)大出血，危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。

盡管各執(zhí)己見(jiàn)，但是準(zhǔn)媽媽們只要記住一點(diǎn)，那就是如果第一胎剖腹產(chǎn)，無(wú)論間隔多長(zhǎng)時(shí)間，第二胎順產(chǎn)的話，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，更不能打縮宮素等催產(chǎn)的藥物。不管是哪種分娩方式都是各有利弊的，所以，一定要和你的醫(yī)生仔細(xì)討論這個(gè)問(wèn)題。和你的醫(yī)生討論一下，看醫(yī)生建不建議。醫(yī)院也會(huì)考慮是否有設(shè)備保障、緊急剖宮產(chǎn)是否能及時(shí)安排、輸血等方面的問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)整體的考量，再來(lái)決定要不要順產(chǎn)。

最后，有一個(gè)數(shù)據(jù)想要告訴大家，近年來(lái)我國(guó)一剖二順的成功率可達(dá)到60%左右，不失為增加了信心。

二、一剖二順需要哪些條件？

從風(fēng)險(xiǎn)上，我們可以看出來(lái)，二胎想要順產(chǎn)自然需要一些嚴(yán)苛的條件，否則風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。目前我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)很嚴(yán)格的一剖二順的規(guī)范，但是一般會(huì)有一些限制條件，符合條件的媽媽可以陰道試產(chǎn)：

1.前次剖宮產(chǎn)手術(shù)為子宮下段橫切口，手術(shù)中沒(méi)有切口撕裂，而且術(shù)后切口愈合好，沒(méi)有感染。

2.前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥。比如前次是因?yàn)槟殠Ю@頸，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫不得不采取剖宮產(chǎn)，而此次沒(méi)有發(fā)生臍帶繞頸的情況，也沒(méi)有其他異常出現(xiàn)，就可以試試順產(chǎn)。

3.孕媽咪身體健康，沒(méi)有妊娠合并癥，如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

4.此次分娩距上次剖宮產(chǎn)兩年以上，如果距離太近，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。

5.分娩的醫(yī)院要具備手術(shù)、輸血、搶救的條件。

此外，一剖二順不能是多胎妊娠。

并且，如果剖宮產(chǎn)媽媽有二胎順產(chǎn)的打算，要選擇可信賴的、醫(yī)療條件好、醫(yī)生水平高的醫(yī)院，并及時(shí)把自己的想法和醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)告訴媽媽有哪些風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)媽媽和寶寶的具體情況提出順產(chǎn)是否可行的建議，同時(shí)，也會(huì)講明醫(yī)院會(huì)如何盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)和可采取的補(bǔ)救措施。不過(guò)，最終的選擇需要媽媽及其家人共同決定。

三、要想第二胎順產(chǎn)，孕期管理要做好

所以，二胎想要順產(chǎn)，就要從懷孕那天起做好長(zhǎng)久的準(zhǔn)備，頭胎剖腹產(chǎn)的孕婦二胎如果想順產(chǎn)，孕期的管理必須更加嚴(yán)格。

1，做到按時(shí)產(chǎn)檢，相比于其他孕婦，產(chǎn)檢的頻率應(yīng)該適當(dāng)提高，特別是孕晚期，及時(shí)了解自身和胎兒的情況，以便盡快處理。

2，更嚴(yán)格地控制體重，嬰兒過(guò)大對(duì)二胎順產(chǎn)來(lái)說(shuō)非常不利。嬰兒的體重最好在3100克左右。

專家意見(jiàn)：最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2公斤，中期懷孕3—6個(gè)月或末期懷孕7—9個(gè)月各增加5公斤，前后共12公斤左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20公斤以上，就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大。

3，孕期適當(dāng)?shù)乜磶状螤I(yíng)養(yǎng)門診。

在懷孕后的不同時(shí)期，讓醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)自己的身體情況，制定一個(gè)合理的飲食建議，既能保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給又不至于吃得太多造成孕期體重過(guò)重；也要配合營(yíng)養(yǎng)師的建議，在孕期適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，特別是一些有利于分娩的運(yùn)動(dòng)。

4，建立對(duì)醫(yī)生的信任，與醫(yī)生建立良好的溝通。

每次產(chǎn)檢，都要詳細(xì)的給醫(yī)生匯報(bào)自己的身體情況，如果有異常，更要及時(shí)溝通，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不可盲目聽(tīng)信別人。最后根據(jù)自己的身體條件和胎兒情況，選擇風(fēng)險(xiǎn)最小的分娩方式。

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