篩查應(yīng)據(jù)當(dāng)?shù)厍懈钪翟u(píng)估結(jié)果

時(shí)間：2005年10月29日15:16－15:57提問：guest回答：郁凱明（上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)前診斷中心教授，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家）

guest：我二十八歲，AB血型，孕十八周，第一胎，月經(jīng)正常，其它全部正常，但現(xiàn)唐氏篩查結(jié)果為1:390，醫(yī)生建議做羊水穿剌，請(qǐng)問郁醫(yī)生這樣有必要嗎？【15:16:21】

郁凱明：篩查不是診斷，具體評(píng)估篩查結(jié)果應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室的切割值，如小于切割值表明風(fēng)險(xiǎn)率低，沒必要做羊水檢查。【15:24:29】

guest：什么叫切割值呀？切割值的標(biāo)準(zhǔn)是多少？唐氏篩查的甲胎蛋白(AFP)結(jié)果61.5，參考值30.6.絨毛膜促性腺激素(B-hcg)結(jié)果45.8，參考值15.4.評(píng)估值是1:390，這樣屬于實(shí)驗(yàn)室的切割值嗎？【15:28:44】

郁凱明：就是判斷高危和低危的參考數(shù)值，如我院的判斷標(biāo)準(zhǔn)是以1：270，小于該標(biāo)準(zhǔn)，如1：390就認(rèn)為是低風(fēng)險(xiǎn)【15:33:21】

guest：那么我的1:390就是屬低風(fēng)險(xiǎn)了，那么可以不做羊水穿剌是嗎？太高興了，【15:35:26】

郁凱明：這應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)睾Y查的參考標(biāo)準(zhǔn)判斷【15:39:36】

guest：那你意思是各個(gè)地方的參考標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的是嗎？也許我們廣東這里1:390是屬于高風(fēng)險(xiǎn)的是嗎？那我想問如果會(huì)做羊水穿剌的話，檢查有沒有什么風(fēng)險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生危險(xiǎn)？【15:41:49】

郁凱明：各實(shí)驗(yàn)室用的方法，試劑都不一樣，都有自己的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如當(dāng)?shù)卣J(rèn)為是高危，可考慮做羊水染色體檢查?！?5:45:50】

guest：但我聽說做羊水染色體檢查風(fēng)險(xiǎn)率有1%，怎么辦？所以非常矛盾做還是不做!【15:49:06】

郁凱明：羊水穿刺安全性相對(duì)說還是高的，如果擔(dān)心做的話，那就不要對(duì)篩查結(jié)果過于憂慮?！?5:57:37】

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