夏季小兒感冒3大類型

小兒夏季感冒與冬季感冒表現(xiàn)不太相同，因?yàn)橄奶炫c冬天的氣候不同，孩子感受的外邪也不同。冬天氣候寒冷，多數(shù)是外感風(fēng)寒為主，出現(xiàn)流清涕、鼻塞、怕冷的風(fēng)寒感冒居多。而夏天氣候炎熱，尤其到了伏天，暑熱還挾有濕邪，又熱又悶，人體內(nèi)在環(huán)境與冬天不同，小兒感冒以后，不僅發(fā)熱，還常伴有胃腸道的癥狀。季節(jié)不同小兒感冒表現(xiàn)的癥狀也不同，應(yīng)該加以區(qū)別，采用不同的治療方法。一般夏天小兒感冒常見三種類型，應(yīng)根據(jù)不同類型的特點(diǎn)加以護(hù)理———

1、皰疹性咽炎

小寶，1歲半，突然高燒39℃以上，而且流口水、不吃奶、不吃飯，哭鬧煩躁、夜間睡眠不寧。去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)白血球正常。大夫耐心的檢查看到曉寶的嗓子里有很多小皰疹。寶寶因?yàn)檠释此钥摁[不安、拒食、流口水。醫(yī)生診斷為“皰疹性咽炎”。

“皰疹性咽炎”是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見。常在托兒所、幼兒園有小流行，嬰幼兒多一些。是由一種稱為“柯薩基病毒A組”引起的，因此多數(shù)孩子血液中白血球不升高或下降(細(xì)菌感染時(shí)白血球常常升高，病毒感染白血球正?；蚪档?。皰疹性咽炎臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛，在口腔里、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。孩子往往因?yàn)檠释炊飨选⒕苁?。嬰幼兒因?yàn)椴荒茉V說咽痛，所以日夜哭鬧，不能睡眠。一般病程在7天左右。

對皰疹性咽炎的治療，應(yīng)該用一些抗病毒的藥物。如果病情比較重孩子高燒，不能進(jìn)食，可以靜脈點(diǎn)滴病毒唑之類的藥，對病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物。并且應(yīng)對癥治療，如用一些退熱藥。中藥可以口服抗病毒口服藥、板藍(lán)根沖劑、靜脈點(diǎn)滴雙黃連注射液。高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。湯藥常用銀花、連翹、板藍(lán)根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。

孩子患皰疹性咽炎時(shí)，應(yīng)多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應(yīng)少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。2、咽結(jié)膜熱

曉剛，3歲多，發(fā)熱二三天，體溫在38~39℃之間，尤其是下午和夜間體溫更高。兩眼紅赤，頸部淋巴結(jié)腫痛。媽媽帶曉剛到醫(yī)院，化驗(yàn)血液白血球總數(shù)正常。醫(yī)生檢查孩子的心肺都正常，咽部充血紅赤，頸部淋巴結(jié)腫大如黃豆大小。診斷為“咽結(jié)膜熱”。

咽結(jié)膜熱是小兒夏季流行的另一種特殊感冒類型。常是由腺病毒(主要是3型、1型、7型)引起的。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、嗓子痛，咽部明顯充血、紅赤。還可見兩眼瀘泡性結(jié)膜炎，兩眼紅赤，此種結(jié)膜炎分泌物不多。而且還可引起耳前淋巴結(jié)腫大，因?yàn)榘l(fā)熱、咽部紅赤、眼結(jié)膜紅赤，故稱為“咽結(jié)膜熱”。本病多在5-6天內(nèi)痊愈。

治療咽結(jié)膜熱的方法與皰疹性咽炎大致相似。根據(jù)病情輕重不同可以靜脈點(diǎn)滴或口服抗病毒的藥物如新博林、利巴韋林、病毒唑等。若病毒合并細(xì)菌感染也可以同時(shí)服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。還應(yīng)該對癥處理除用退熱降溫藥外并應(yīng)用一些能抗炎的眼藥如用利福平眼藥水點(diǎn)眼或紅霉素眼藥涂眼每日二次。中藥可口服小兒熱速清口服液、清熱解毒口服藥、清開靈口服液均可。湯藥應(yīng)以清熱解毒、涼血利咽為主如用野菊花、大青葉、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黃苓等。

護(hù)理時(shí)應(yīng)注意多飲水，補(bǔ)充既有營養(yǎng)又易消化的飲食。注意孩子的眼睛護(hù)理，每天用干凈而柔軟的小毛巾蘸溫水洗眼二三次后點(diǎn)上眼藥。給孩子勤洗手并剪短指甲，不讓孩子用臟手揉眼睛。

3、胃腸型感冒

強(qiáng)強(qiáng)，4歲，近三天發(fā)熱38℃左右，頭暈、頭痛，疲乏無力、食欲不好，有時(shí)惡心，并伴嘔吐，每日1-2次，腹痛，大便稀溏，每日二次。媽媽帶孩子就診，醫(yī)生先給孩子查大便常規(guī)，結(jié)果正常，不是腸炎引起的發(fā)熱。再看看曉強(qiáng)的咽部充血，診脈滑數(shù)，舌紅上面有一層又白又膩的舌苔。中醫(yī)辨證屬于暑熱感冒，也就是“胃腸型感冒”。

在每年的七八月份常能見到胃腸型感冒，本病既有發(fā)熱、頭痛、咽痛的感冒癥狀，又有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的胃腸道癥狀。以病毒感染居多。暑熱邪氣外束肌表，所以發(fā)熱、頭痛、身痛。暑熱挾濕，侵犯胃腸，導(dǎo)致脾胃消化功能減弱，所以出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。治療這種類型的感冒，如果發(fā)熱不重可用藿香正氣沖劑治療。病情較重時(shí)中醫(yī)多以清暑解表、和中化濕的辦法，一般常用藥有：藿香、佩蘭、蘇葉、銀花、連翹、半夏、白芷、黃苓、陳皮、元一散、砂仁之類的藥物。西藥是根據(jù)病情用抗病毒藥或抗炎藥如阿莫西林治療。同時(shí)對癥處理發(fā)熱用退熱藥、嘔吐用維生素B6或嗎丁林、腹瀉用金雙歧或思密達(dá)。

護(hù)理時(shí)應(yīng)給孩子多吃具有清暑的食品，例如：綠豆湯、豆瓜汁、冬瓜湯等。盡量少吃油膩甜食。并應(yīng)注意夜間不能長時(shí)間用電扇、空調(diào)降濕，避免再受夜寒。如果體溫過度可以洗溫水澡。

（責(zé)任編輯：zxwq）