產(chǎn)后多長時間稱產(chǎn)褥期?產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后到產(chǎn)婦機體和生殖器基本復原的一段時期,一般需要6-8周。民間俗稱坐月子。產(chǎn)后期有許多生理上的變化,當這些變化產(chǎn)生的同時,也有助于身體各部位之復舊,產(chǎn)后有許多部位都會再次回復到懷孕前的狀態(tài)。產(chǎn)褥期這一階段有兩件事最重要,即觀察惡露排出及子宮恢復,因為它們可以反映生殖器官的恢復情況,如何觀察?
經(jīng)過漫漫的40周懷孕,子宮變?yōu)樵瓉淼臄?shù)十倍大,功能和外貌都變得大不相同。原來是子宮為了容納新來的嬌客,經(jīng)由荷爾蒙的變化,子宮會變厚、柔軟、血液供應增加,整個變?yōu)橐粋€空心大肉球。因應了新的變化,子宮各組織層充滿著血液。生完之后,奧妙的人體就會經(jīng)由一個和緩的過程,讓子宮恢復原貌。
★子宮約在產(chǎn)后4~6周復原
子宮恢復的主要動作是持續(xù)的收縮,從生產(chǎn)時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為惡露。子宮經(jīng)由不斷且強力的收縮,將血管的開口壓住,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會恢復成原來大小。
子宮的收縮恢復是否良好有兩項外表的指標來判斷;(1)如果子宮恢復良好,檢視剛生完的子宮底,從肚臍可以觸摸得到,到約兩個星期,子宮就無法摸到,除非是長子宮肌瘤;(2)惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最后無色。
子宮復原靠收縮
按摩子宮+中西藥子宮收縮劑
子宮恢復靠收縮,但子宮收縮靠什么呢?靠自然機制:也就是生產(chǎn)之后,子宮就不斷收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙。我們傳統(tǒng)上教導產(chǎn)婦按摩子宮,使用子宮收縮劑,或是中醫(yī)使用生化湯,都是輔助的角色。其目的還是引導子宮不斷的收縮,直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。
子宮收縮不良會有大出血的危險
當子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤時,子宮會先被血塊填塞;然后,子宮平滑肌就會停止收縮,這時候就是所謂的子宮收縮不良,會有大量出血的危險(血崩)。這種產(chǎn)后出血就是在產(chǎn)褥期最危險的事了,往日將生產(chǎn)視為到鬼門關(guān)走一趟,就是這原因。幸而現(xiàn)在醫(yī)療條件都能妥善處理,與往日的情況不可同日而語!
◆觀察子宮的恢復
觀察法:
1.子宮恢復得好與不好可以通過子宮底下降來推斷,一般來講在分娩后第一天,子宮底可降落至臍部。
自此,子宮底每天大約下降1―2厘米,2周左右進入盆腔與恥骨聯(lián)合平齊,這時從腹部便摸不到了。
2.到了大約6周時子宮猶如雞蛋大小,重量從1000克(剛分娩完)逐漸縮小到60―70克,并寬度隨之變窄,硬度卻有了增加。這個變化過程,被稱為“子宮縮復”。每一位產(chǎn)婦都應在42天左右去產(chǎn)科進行檢查,了解子宮縮復的情況。
自助法:
1.有時子宮在收縮時會引起陣陣疼痛,尤其是強力性收縮時,這種現(xiàn)象稱為產(chǎn)后痛。出現(xiàn)這種情況并不是一件壞事,不必感到不安和著急,也不需要做出特殊處理。
2.一般經(jīng)過幾天,疼痛會自然消失。為了減輕不適感,可自我按摩一下小腹部,或放個熱水袋熱敷一下。
3.如果疼痛過甚,服用一片止痛片足以奏效。
4.哺乳也會引起宮縮痛,但這正是大力提倡哺乳的益處,因為可促進子宮復舊。
★產(chǎn)后惡露的概念
產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。惡露,即產(chǎn)后子宮內(nèi)排出的余血濁液,雜濁漿水,宜露不宜藏,初為暗紅,繼之淡紅,漸于三周內(nèi)應干凈(剖腹產(chǎn)可一月左右始凈)。西醫(yī)所稱的子宮復舊不良所致的晚期產(chǎn)后出血,可屬本病范圍。此外,人流術(shù)后、藥流后清宮術(shù)后陰道出血不止者,亦可參考本病辨證論治,但出血的時間標準不同。
產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈,導致氣血運行失常,而致產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血者。相當于子宮復舊不良,子宮輕度感染,胎盤、胎膜殘留。
正常情況下,產(chǎn)后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現(xiàn)象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良。
◆觀察惡露的變化
惡露是指產(chǎn)后從子宮經(jīng)過陰道流出的分泌物,其中含有胎盤從子宮壁剝離后的血液、黏液、子宮腔里殘存的內(nèi)膜、產(chǎn)道傷口分娩物等。它的數(shù)量、顏色和氣味可以直接反映子宮的情況,應該密切進行觀察。
觀察法:
1.一般分娩后3―4天從陰道中流出的幾乎都是血液,但很少有血塊,顏色較紅,這個階段流出的東西通常稱為血性惡露。
2.產(chǎn)后5―10天左右,血量逐漸減少,顏色也逐漸變淡,呈褐色或淺褐色,有較多量的子宮頸黏液及陰道的滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞等,稱為漿性惡露。
3.產(chǎn)后大約10天后,惡露中基本上不含血,主要成分是大量的白細胞、表皮細胞,呈現(xiàn)出白色或黃白色,稱為白惡露。惡露一般在產(chǎn)后3-4周左右干凈,5-6周時已與平時差別不大了。
4.觀察惡露變化不僅可以了解和估計子宮復舊的情況,還可以反映子宮腔內(nèi)有無殘留物、感染、產(chǎn)道傷口愈合情況及有無其他異常。如果血性惡露多,并淋漓不盡,就要警惕子宮收縮不良,或是傷口在出血;如果惡露不絕,表明子宮腔內(nèi)還有部分胎盤或胎膜的殘留;如果惡露有臭味,伴身體發(fā)熱,并且出現(xiàn)下腹痛或壓痛,可能胎盤剝離面上有炎癥,引起了子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。
5.有以上情況的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后6周檢查時子宮還沒能恢復正常大小,尚軟并有壓痛,子宮頸口松弛未閉。
自助法:
1.惡露如有異常情況及時請醫(yī)生進行診治,同時也要注意產(chǎn)后衛(wèi)生,如常更換會陰墊、每天換一條內(nèi)褲、預防生殖道感染。
2.正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好,在產(chǎn)后24小時便可以下床活動,促進惡露排出。
3.在醫(yī)生指導下做產(chǎn)褥操,喝一些紅糖水活血化淤,也可以促進惡露順暢排出,有利于子宮縮復。
4.產(chǎn)婦在睡眠時最好采取側(cè)臥的姿勢,以免子宮向后傾倒而不利于惡露排出、排凈。
婦產(chǎn)科專家提醒:一些潛在的病變可在產(chǎn)褥期激變,同時,也可能由產(chǎn)婦及其家人的習俗處理而引起病變。所以,產(chǎn)褥期健康順利地度過,會對產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活產(chǎn)生積極的影響。 關(guān)鍵字:產(chǎn)褥期產(chǎn)后子宮恢復產(chǎn)后惡露排出情況 收藏本文到收藏夾 本文章地址:http://www.nhfkyy.com/jbzt/25/82/13275.html 看了本文的網(wǎng)友還看了:☆霉菌性陰道炎會影響生育嗎?☆養(yǎng)生之道貴在健腦☆宮頸腺體囊腫的預防保健☆附件炎和盆腔炎的聯(lián)系[打印] [關(guān)閉]上一篇:產(chǎn)褥期如何自我保健下一篇: