什么是慢性外陰營養(yǎng)不良？

　　什么是慢性外陰營養(yǎng)不良？外陰白斑的發(fā)生與外陰營養(yǎng)不良有關(guān)，國際外陰病研究會于1975年將本病更名為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。同時，根據(jù)其組織病理變化的差異，分為增生型營養(yǎng)不良、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良。經(jīng)外陰組織病理檢查，增生型和混和型營養(yǎng)不良又分為無非典型增生、非典型增生兩種，后者還分為輕、中、重三種類型。

　　到目前為止，慢性外陰營養(yǎng)不良的病因尚未完全明了。近年來西方學(xué)者通過辨氚標(biāo)記胸腺嘧啶測定認為，患者真皮中存在一種能掏表皮細胞分裂與生長，具有組織特異性的蛋白質(zhì)激素，僅作用于局部表皮，使結(jié)締組織增生。對慢性外陰營養(yǎng)不良的確診并不困難。其主要癥狀為外陰奇癢，而且時間較長，短者2—3大，長者可達幾十年之久。瘙癢劇烈，無季節(jié)或晝夜差異。局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退，常伴有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。如同時患有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，癥狀會更加明顯，分泌物會更多，局部燒灼感、刺痛更為嚴重。不同類型的慢性外陰營養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)各不相同。

　　增生型營養(yǎng)不良，外陰奇癢難忍，抓傷后疼痛加劇，年齡在30—60歲之間，病變范圍不一，發(fā)生在大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮以及后聯(lián)合等處，對稱分布，病變局部增厚，貌似皮革樣隆起，有皺褶或有鱗屑、濕疹樣改變，其顏色呈暗紅或粉紅色，夾雜界限清晰的白色斑塊，很少有萎縮或粘連。

　　硬化苔蘚型營養(yǎng)不良，發(fā)病年齡在40歲上下，病變部位瘙癢不太嚴重，大多在外陰皮膚、粘膜和肛周皮膚，患處變白變薄，表面干燥易皸裂，彈性差，陰蒂往往萎縮，并與包皮粘連，小陰唇平坦消失，晚期皮膚菲薄皺縮，猶如卷煙紙樣，陰道口攣縮狹窄，影響性生活，性交時疼痛明顯。

　　混合型營養(yǎng)不良兼有上述兩種表現(xiàn)，在菲薄的外陰發(fā)白區(qū)附近，伴有局灶性皮膚增厚或隆起。

　　慢性外陰營養(yǎng)不良除可患者帶來難以忍受的痛苦外，在一定程度上還存在癌變的可能。據(jù)臨床統(tǒng)計，約有2%的病人有可能發(fā)生惡變。惡變多發(fā)生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸潤癌多見。為此，有不少學(xué)者主張手術(shù)切除，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，難以達到根治目的。

　　對于慢性外陰營養(yǎng)不良的預(yù)防，主要是應(yīng)保持外陰清潔，忌用肥皂、過濃的PP粉或其它刺激性藥物搽洗，瘙癢嚴重時不可搔抓；衣著應(yīng)寬大、舒適，勤洗勤換，以吸水性強、刺激性小的棉織品為宜；在飲食方面，忌食辛辣、熱性酒類等具有刺激的食物。一旦罹患本病，應(yīng)積極治療，不可諱疾忌醫(yī)，精神上不宜過于緊張，更不能將慢性外陰營養(yǎng)不良與癌癥等同起來。只要充滿信心，積極配合醫(yī)生治療，治愈本癥完全有希望。